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김상헌 (삼성서울병원) 송현일 (삼성서울병원) 조원홍 (삼성서울병원) 안미섭 (삼성서울병원)
저널정보
대한인터벤션영상기술학회 대한인터벤션영상기술학회지 대한인터벤션영상기술학회지 제17권 제1호
발행연도
2014.5
수록면
200 - 209 (10page)

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목적: 영유아 (Infants)는 중재적시술시 성인에 비해 X-선이 조사되는 범위가 넓고 특성상 많은 움직임으로 인해 적절한 차폐가 어려운 실정이다. 이에 본 연구에서는 영유아용 생식선 차폐기구 (Remodeling thyroid protector, 0.5mmpb)를 자체 제작하여 시술 중 발생하는 산란선에 대한 피폭감소와 환아 보호자의 만족도 향상을 위해 연구해 보고자 한다.
대상 및 방법: 본원에서 3월 1일부터 8월 30일까지 PICC (Peripherally Inserted Central Catherter)시술과 흉복부시술 (Thoracoabdominal Intervention)을 받은 영유아 30명을 대상으로 보호자에게는 X선에 대한 인식과 차폐기구 사용에 대한 동의하에 사용시 만족도에 대한 설문 조사를 실시하고 환아에게는 제작된 차폐기구를 사용하였다. 유리선량계는 차폐기구의 안쪽과 바깥쪽, genital area위, genital area 좌,우 7cm부분에 각각 부착하여 피폭선량 값을 산출하였다. 실험군으로 시술시 많이 분포했던 환아의 평균나이 18개월, 36개월을 Small Body Acryl Phantom이용, 평균 신장을 82cm, 95cm으로 가정하고 각각에 해당하는 시술의 X-선이 조사되는 Center position을 정하고 연령대 별로 시술시 환아의 측정과 같은 방법으로 생식선에 피폭되는 선량을 측정하였다.
결과: 환아를 대상으로 한 실험에서 바깥쪽 선량과 안쪽 선량의 차이가 PICC는 148μGy에 서 53μGy으로 평균 64.2% 감소하였고 흉복부 시술은 15053μGy에서 4920μGy으로 평균 67.3% 감소하였다. Phantom을 대상으로 한 18개월 model의 PICC실험 결과 값은 바깥쪽 선량과 안쪽 선량의 차이가 15μGy에서 8μGy으로 46.7% 감소되고 36개월의 model의 경우 13μGy에서 8μGy으로 38.5% 감소하였다. 흉복부 18개월 model은 78μGy에서 13μGy으로 83% 감소되고 36개월 model의 경우 56μGy에서 12μGy으로 78% 감소하였다. 환아 보호자대상 설문조사 (5개문항, 각 1~5점)에서는 100%가 차폐기구 사용에 대해서 만족하였다.
결론: 환아를 대상으로 한 실험에선 시술 종류에는 관계없이 비슷한 선량감소율을 보이고 Phantom으로 한 실험은 거리에 따른 선량 감소율을 보였다. 특히 흉복부 시술의 경우 생식선과 근접하기 때문에 차폐체 이용시 더욱 효과적인 감소율을 보였다. 본 연구를 통해 별도의 큰 비용 없이 용이하게 영유아의 피폭을 최소화하고 보호자 만족도 또한 올릴 수 있었다.

목차

초록
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌

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