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정선희 (삼성서울병원) 정현묵 (삼성서울병원) 최광혁 (삼성서울병원) 김정식 (삼성서울병원) 홍광표 (삼성서울병원)
저널정보
대한인터벤션영상기술학회 대한인터벤션영상기술학회지 대한인터벤션영상기술학회지 제15권 제1호
발행연도
2012.6
수록면
243 - 248 (6page)

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목적: X선을 이용한 중재적 시술 시, 중심선속 뿐만 아니라 불필요한 산란선도 발생한다. 이는 시술 관심영역이 아닌 생식선에 까지 피폭선량을 받게 한다. 환자는 이런 산란선의 노출에 대해 인식하지 못하거나 크게 신경 쓰지 않고 시술을 받는 경우가 대부분이다. 이에 본 연구에서는 간동맥 화학 색전술을 시행하는 환자를 대상으로 시술 중 발생하는 산란선에 대한 생식선 차폐 기구를 제작하고 이에 따른 피폭선량 감소 방안과 환자의 만족도 향상을 위해 연구해 보고자 한다.
대상 및 방법: 본원에서 7월 1일부터 7월 29일 까지 간동맥 화학 색전술을 받은 남성 환자 60명을 대상으로 X선의 영향에 관한 인식과 차폐기구 사용시 만족도에 관한 설문조사를 실시하였으며, 실험에 사용된 차폐기구는 샅 보호대와 합연 고무 (0.75mmPb)로 제작하였다.
시술 시 평균 Parameter (table height, SID, 시술시간 등)값을 얻었고 유리선량계는 차폐기구의 안쪽과 바깥쪽에 각각 부착하고, 차폐기구는 환자의 엉덩이 아래쪽에 삽입한 후 시술 중 생식기에서 받는 피폭선량 값을 산출 하였다. Rando Phantom을 대상으로 한 실험은 환지 시술 시 얻어진 Parameter 값을 적용하여 15회 실험 후 피폭선량 값을 비교 분석하였다.
결과: 환자를 대상으로 한 실험 결과값은 차폐기구의 안쪽 선량과 바깥쪽 선량이 각각 136.57μGy와 714μGy로 약 80% 감소하였으며, Phantom을 대상으로 한 실험에서는104.7μGy와 516.9μGy로 약 78% 감소하였다. 환자 대상 설문조사에서는 약 75%가 차폐기구를 사용함에 있어 전혀 불편함을 느끼지 못한다고 응답했고 약 80%의 환자가 차폐기구 사용 (착용감, 심리적 안정감)에 대해 만족한다고 응답했다.
결론: 대부분의 환자들은 시술 시 X선 노출에 관한 정확한 지식이 없을 뿐 아니라 스스로 방호 할 수 있는 방법도 없는 실정이다. 본 연구를 통해 시술에 방해되지 않고 환자가 불편함을 느끼지 않는 선에서 환자가 받는 피폭선량을 감소 시키므로 X선의 영향에 대한 불안감을 해소 하고 만족도를 향상 시킬 수 있었다. 그러므로 간동맥 화학 색전술 뿐만 아니라 X선을 이용한 중재적 시술이나 검사 시 이러한 차폐기구의 적극적인 사용을 권고한다.


목차

초록
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌

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