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강경연 (화순전남대학교병원) 장성민 (화순전남대학교병원) 허재윤 (화순전남대학교병원) 김종학 (화순전남대학교병원) 김경묵 (화순전남대학교병원)
저널정보
대한인터벤션영상기술학회 대한인터벤션영상기술학회지 대한인터벤션영상기술학회지 제19권 제1호(통권 제32호)
발행연도
2016.5
수록면
136 - 146 (11page)

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목적: TACE 후 색전 평가를 위한 post angiography에서 2D Perfusion angiography의 임상적 유용성에 대해 말하고자 한다.
대상 및 방법: 2015년 11월 20일부터 2016년 3월 31일까지 HCC로 진단되어 TACE를 시술받은 환자 239명을 대상으로 하였으며 남성은 197명, 여성은 42명으로 연령 분포는 35 - 83세로 평균 연령은 약 62.89세였다.
장비는 Phillips 사의 Allura clarity FD 20를 사용하였고 시술 전과 후의 angiography를 2D Perfusion angiography로 설정하여 시행하였다.
2D Perfusion angiography로 얻어진 pre / post angiography 두 영상에서 ROI를 설정을 하였고 설정한 ROI에 따라 나타나는 Time to density 그래프와 2D Perfusion angiography의 6개의 Parameter값을 정리하여 pre / post angiography를 비교하였다.6개의 Parameter 중에서 설정한 ROI의 조영제 Total volume값을 나타내는 Area under curve 값을 중심으로 ROI의 색전 정도를 정량적으로 비교하였다. 종양의 개수가 1개 이상인 환자는 각각의 종양을 ROI로 설정하여 평균값으로 비교하였다.
결과: 종양을 ROI로 설정하고 각 Parameter의 값들을 pre 2D perfusion angiography와 post 2D perfusion angiography로 비교하였다.
(1) Arrival time: pre / post 2D perfusion angiography에서 arrival time 차이의 평균값은 1.004초로써 유의한 차이점은 없었다.
(2) Time to peak: pre / post 2D perfusion angiography에서 time to peak 차이의 평균값은 0.958초로써 유의한 차이점은 없었다.
(3) Wash in rate: wash in rate는 ROI 내의 조영제의 유입률로써 (post angiography의 값 / pre angiography) x 100의 값을 구하여 변화율을 비교해보았다. wash in rate의 평균값은 51.53%로써 시술 후 ROI 내의 조영제 유입률의 감소를 알 수 있었다.
(4) Width: pre / post 2D perfusion angiography에서 width값 차이의 평균값은 0.633초로써 유의한 차이점은 없었다.
(5) Mean transit time: pre / post 2D perfusion angiography에서 mean transit time 차이의 평균값은 1.162초로써 유의한 차이점은 없었다.
(6) Area under curve: pre 2D perfusion angiography의 ROI 내의 조영제 Total volume값인 Area under curve값을 기준으로 post 2D perfusion angiography 값의 변화율을 각각 정리하여 색전의 평가를 정량적으로 비교하였다. Area under curve 값의 비교는 환자마다 ROI 에 따른 조영제의 volume이 다르기 때문에 ROI의 (Post angiography의 Area under curve값 / Pre angiography의 Area under curve 값) ✕ 100으로 백분위로 변환하여 조영제 Total volume값의 변화율을 정리하였다. 다음은 대상 환자들의 시술 전과 후의 ROI에서 조영제 Total volume 값의 변화율이다.
[표 본문 참조]
area under curve값의 평균 변화율은 29.43%가 나왔고 이는 시술 후의 조영제의 Toltal volume값이 평균적으로 시술 전에 비하여 29.43%가 감소하였음을 의미한다.
결론: 정확한 색전 평가를 위해 시술 후 F/U angiography를 시행할 때 2D Perfusion angiography를 이용하여 time to density 그래프와 6개 parameter값을 통해 시술 전과 비교 평가한다면 색전의 정도 및 시술의 성과를 평가하는데 있어서 도움을 줄 수 있고 이로 인해 시술자의 만족도 상승에도 기여할 수 있으므로 TACE 후 종양의 색전 평가 시 2D Perfusion angiography의 임상적 유용성은 충분하다고 사료된다.

목차

초록
서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌

참고문헌 (0)

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