흉쇄관절 전방 탈구에서 세 가지 재건술식에 따른 전방전위 비교

김두섭; 정회정; 박일환; 신지수; 이준표; 장영환

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김두섭 (연세대학교) 정회정 (연세대학교) 박일환 (연세대학교) 신지수 (연세대학교) 이준표 (연세대학교) 장영환 (연세대학교)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제52권 제2호

발행연도: 2017.4

수록면: 178 - 184 (7page)

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이 논문의 연구 히스토리 (3)

2017

흉쇄관절 전방 탈구에서 세 가지 재건술식에 따른 전방전위 비교

김두섭 , 정회정 , 박일환 외 3명 대한정형외과학회지 2017.04 학술저널

2011

40세 이하에서 견관절 전방 탈구가 동반된 상완골 대결절 골절에서 관절내 병변 및 임상 결과

김두섭 , 윤여승 , 이동규 외 3명 대한견주관절의학회지 2011.06 학술저널

2009

견관절 초기 전방 탈구와 재발성 전방 탈구에서 동반 병변의 비교

김두섭 , 윤여승 대한견주관절의학회 학술대회논문집 2009.05 학술대회자료

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목적: 흉쇄관절의 안정성 유지에 중요한 역할을 하는 전방구조물 재건술 간의 생역학 및 기능적 비교 분석은 많지 않다. 이에 저자는 사체에서 대표적인 세 가지 재건술 시행 후 흉쇄관절의 전방전위를 측정하여, 기능적인 면을 확인하고자 하였다.
대상 및 방법: 24개의 흉쇄관절 사체를 대상으로 하였다. 세 개의 그룹으로 나누어 햄스트링건 팔자 재건술(Group 1), 쇄골하근건 재건술(Group 2), 햄스트링건 걸이 재건술(Group 3)을 시행한 후, 그룹 간 전방전위를 위팔어깨관절을 0도에서 90도까지 10도 단위로 증가시키며 측정을 시행하였다.
결과: 세 가지 재건술식 모두 흉골 대비 쇄골의 상승이 유의하게 관찰되었다. Group 1 평균 1.68±0.25 mm, Group 2 평균 1.81±0.23 mm, Gorup 3 평균 2.8±0.58 mm의 전방전위가 관찰되었다(Group 1: p=0.004, Group 2: p=0.001, Group 3: p=0.002). Group 1은 60도부터, Group 2는 50도부터, Group 3은 20도부터 유의한 전방상승이 관찰되었다.
결론: 대표적인 세 가지의 흉쇄관절 재건술을 사체 실험에서 평가한 바 Group 1이 정상 흉쇄관절의 전방전위와 가장 유사한 결과를 보였다.

Purpose: Currently, biomechanics and function comparison of the reconstruction of structures play important roles in the sternoclavicular joint stability is not much. In order to confirm the improvement in the functional aspects of the sternoclavicular joint after the three most widely used reconstruction methods, we measured the degree of anterior translation of the sternoclavicular joint after the operation using cadavers.
Materials and Methods: We studied 24 sternoclavicular joints in the cadavers. First, we measured the anterior translation of the clavicle, which was compared with the sternum in 24 normal sternoclavicular joints. We divided the cadaver into three groups and performed each of the three current operations: figure of eight hamastring tendon reconstruction operation (Group 1), subclavius tendon reconstruction operation (Group 2), and hamstring tendon reconstruction operation (Group 3); then we compared the degree of anterior translation in each group. We did the measurement by adding 10 degrees to the glenohumeral joint each time from 0 degrees to 90 degrees.
Results: In the normal joint, the clavicle was significantly ascended compared with the sternum. The Group 1 had a 1.68±0.25 mm anterior translation while the Group 2 had 1.81±0.23 mm and Group 3 had 2.8±0.58 mm (Group 1: p=0.004, Group 2: p=0.001, Group 3: p=0.002). The Group 1 showed a low ascending rate of up to 60 degrees, which showed no significant difference with that of the normal joint. However, after 60 degrees, the ascending rate showed a significant increase. In the case of Group 2, there was no significant difference with normal joint of up to 50 degrees. Group 3 showed significant anterior ascending from 20 degree.
Conclusion: Through measuring the anterior translation of subjects that underwent three representative sternoclavicular joint reconstructions, we found that the result from the Group 1 was most comparable normal translation of the sternoclavicular joint.

#kinematics #biomechanics #dislocation #sternoclavicular joint #cadaver model #운동학 #생체역학 #탈구 #흉쇄관절 #사체 연구

참고문헌 (28)

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[학술지(정기간행물)] - Gardner MA / 1983 / Intrathoracic great vessel injury resulting from blunt chest trauma associated with posterior dislocation of the sternoclavicular joint / Aust N Z J Surg 53 : 427 ~ 430

[학술지(정기간행물)] - Jougon JB / 1996 / Posterior dislocation of the sternoclavicular joint leading to mediastinal compression / Ann Thorac Surg 61 : 711 ~ 713

[학술지(정기간행물)] - Noda M / 1997 / Chronic posterior sternoclavicular dislocation causing compression of a subclavian artery / J Shoulder Elbow Surg 6 : 564 ~ 569

[학술지(정기간행물)] - Ono K / 1998 / Posterior dislocation of the sternoclavicular joint with obstruction of the innominate vein : case report / J Trauma 44 : 381 ~ 383

[학술지(정기간행물)] - Rayan GM / 1994 / Compression brachial plexopathy caused by chronic posterior dislocation of the sternoclavicular joint / J Okla State Med Assoc 87 : 7 ~ 9

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