이중 오프셋 티타늄 테이퍼 스템을 사용한 무시멘트형 인공 고관절 전치환술의 최소 7년 추시 결과

이경훈; 이기행; 노종호; 고성준

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이경훈 (나사렛국제병원) 이기행 (가톨릭대학교) 노종호 (가톨릭대학교) 고성준 (가톨릭대학교)

저널정보: 대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제52권 제5호

발행연도: 2017.10

수록면: 419 - 427 (9page)

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목적: 이중 오프셋 티타늄 테이퍼 스템을 사용한 무시멘트형 일차 인공 고관절 전치환술의 최소 7년 추시 결과를 분석하였다.
대상 및 방법: 2004년 7월부터 2009년 5월까지 가톨릭대학교 부천성모병원에서 이중 오프셋 티타늄 테이퍼 스템을 사용한 무시멘트형 일차 인공 고관절 전치환술을 시행 받고 최소 7년 이상 추시가 가능하였던 102예(84명)를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 임상적 결과는 Harris 고관절 점수, 대퇴부 동통, 수술 부위 소음, 합병증 등을 평가하였고, 방사선적 결과는 삽입물의 안정성과 위치, 대퇴 피질골 비후, 골용해 등을 평가하였다.
결과: 총 102예(84명) 중 남자 47명, 여자 37명, 평균 나이는 55.9세(범위, 27-79세)였으며 평균 추시 기간은 99.2개월(범위, 84-132개월)이었다. 평균 Harris 고관절 점수는 술 전 53.8점(범위, 26-75점)에서 술 후 93.5점(범위, 74-100점)으로 향상되었다(p=0.000). 최종 추시상 수술 중 근위 대퇴부 골절 2예를 포함한 모든 예에서 안정된 골성 고정을 얻었다. 대퇴거 재형성은 94예가 있었으나 대퇴 스템의 안정성과 무관하였다. 대퇴 피질골 비후는 12예, 대퇴부 동통은 4예 있었으며 관련성은 없었다(p=0.067). 관절운동 시 소음은 1예 있었다. 초기 술 후 고관절 탈구가 1예에서 발생하였으나 이는 비구측 삽입물의 과도한 전염각에 의한 것으로 비구측 삽입물 재치환술을 시행하였다. 세라믹 삽입물의 골절은 없었다. 이소성 골형성은 2예 있었다.
결론: 이중 오프셋 티타늄 테이퍼 스템을 사용한 무시멘트형 일차 인공 고관절 전치환술의 최소 7년 추시 결과는 임상적 및 방사선적 측면에서 만족스러운 결과를 보였다.

Purpose: The purpose of current study is to evaluate the midterm results of cementless primary total hip arthroplasty (THA) using a dual offset titanium tapered stem.
Materials and Methods: A retrospective analysis of 102 cases (84 patients), with a minimum of 7-year clinical follow-up, was performed. All of the cases consisted of patients who underwent primary cementless THA, using a dual offset titanium tapered stem in The Catholic University of Korea, Bucheon St. Mary’s Hospital between July 2004 and May 2009. Clinical results were analyzed via the Harris hip score, level of thigh pain, squeaking around hip joint, and complication rate. Radiologic results were examined with stability and location of inserted prosthesis, hypertrophy of femoral cortex, and osteolysis.
Results: Out of the 102 cases (84 patients; 47 males and 37 females), with the mean age of 55.9 years (range, 27–79 years) and mean follow-up period of 99.2 months (range, 84–132 months). The mean Harris hip score was 53.8 preoperatively (range, 26–75) and improved to 93.5 postoperatively (range, 74–100) (p=0.000). All of the cases gained stable bony fixation on the final follow-up, including 2 cases of intra-operative proximal femur fracture. Calcar remodeling was observed in 94 cases, however, they were irrelevant with stem stability. Cortical hypertrophy of femur was seen in 12 cases and thigh pain in 4 cases; nonetheless, they were not relevant (p=0.067). There was 1 case of squeaking sound during joint movement. Hip dislocation occurred in 1 case early after the procedure, but the event was due to excessive anteversion of the acetabular cup, in which a revisional replacement procedure of the acetabular cup was conducted. No sign of ceramic breakage was observed. There were 2 cases of heterotrophic ossification.
Conclusion: Results from a 7-year follow-up of cementless THA using dual offset titanium tapered stem were encouraging in both clinical and radiologic evaluations.

#total hip arthroplasty #cementless #dual offset #titanium tapered stem #인공 고관절 전치환술 #무시멘트 #이중 오프셋 #티타늄 테이퍼 스템

참고문헌 (30)

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[학술지(정기간행물)] - Callaghan JJ / 1988 / The uncemented porous-coated anatomic total hip prosthesis. Two-year results of a prospective consecutive series / J Bone Joint Surg Am 70 : 337 ~ 346

[학술지(정기간행물)] - Brinker MR / 1994 / Primary total hip arthroplasty using noncemented porous-coated femoral components in patients with osteonecrosis of the femoral head / J Arthroplasty 9 : 457 ~ 468

[학술지(정기간행물)] - Engh CA / 1988 / The influence of stem size and extent of porous coating on femoral bone resorption after primary cementless hip arthroplasty / Clin Orthop Relat Res 231 : 7 ~ 28

[학술지(정기간행물)] - Khanuja HS / 2011 / Cementless femoral fixation in total hip arthroplasty / J Bone Joint Surg Am 93 : 500 ~ 509

[학술지(정기간행물)] - Kim YH / 1994 / Cementless porous-coated anatomic medullary locking total hip prostheses / J Arthroplasty 9 : 243 ~ 252

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