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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
Hong Joon Han (동국대학교) Ju Ho Jeong (동국대학교)
저널정보
한국농촌의학 지역보건학회 농촌의학·지역보건 농촌의학·지역보건 제43권 제2호
발행연도
2018.6
수록면
108 - 113 (6page)

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목적
글루포시네이트암모늄은 비선택성 제초제로 1984년 일본에서 개발되었으며, 급성 중독시에는 위장관계 증상뿐만 아니라 의식변화, 경련, 호흡부전 및 기억소실 등과 같은 다양한 임상증상을 보이는 것으로 알려져 있다. 한국에는 1994년 소개된 이후로 널리 사용되고 있으며, 사용량의 증가와함께 음독환자가 점점 증가하여 사회적 문제가 되고 있다. 저자들은 최근 글로포시네이트 중독 환자에서 초기치료 후 지연성 악화를 보였던 2례를 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.
방법 및 결과
첫 번째 증례는 62세의 남자환자로 음주상태에서 글루포시네이트암모늄 음독 후 의식 저하 상태로 발견되어 응급실로 이송되었다. 응급 위세척을 시행 후 보존적 치료 및 집중모니터링을 유지하였고, 의식수준은 6시간 후에 거의 명료한 상태로 호전되었다. 지연성 악화의 가능성에 대해설명하고 지속적인 경과관찰 및 치료를 위해 집중치료실 입원이 필요함에 대해 설명하였으나, 환자와 보호자는 타상급병원으로의 전원을 원하였다. 환자는 이송 중에 발생한 심폐정지로 심폐소생술을 시행하였으나, 회복되지 못하고 사망하였다.
두 번째 증례는 54세의 남자 환자로 글루포시네이트암모늄 음독 후 발생한 의식 변화로 응급실로 이송되었다. 내원시 의식은 혼미한 상태였으며 앞의 증례와 같이 응급 위세척을 시행하였다. 본 환자는 초기치료 후 본원 집중치료실에서 지속적인 혈액 및 생화학적 검사를 시행하였으며, 집중모니터링 및 치료를 유지하였다. 입원 2일째 혈액검사 소견은 호전 중이었으나, 경련이 발생하였으며 의식은 혼미한 상태가 지속되었다. 신경과 협진하여 뇌파검사를 시행 후 항경련제를 증량한 후로 경련은 발생하지 않았다. 입원 7일째에는 의식 수준은 거의 명료한 상태까지 호전되었다. 입원 13일째 혈액 및 생화학검사에서 약간의 혈색소 감소 외에는 정상소견을 보였으며, 뚜렷한 신경학적 합병증 없이 퇴원하였다.
결론
급성 글루포시네이트중독 환자는 매우 다양한 임상증상을 보이며 초기치료 후에 상태가 안정적이더라도 지연성으로 임상적 또는 신경학적 악화가 발생할 가능성이 있으므로 치료에 유의하여야 한다.
#Corpus callosum #Glufosinateammonium

목차

초록
Introduction
Case reports
Discussion
Conclusion
REFERENCES

참고문헌 (21)

참고문헌 신청
[학술지(정기간행물)] - Watanabe T / 1997 / Apoptosis induced by glufosinate ammonium in the neuroepithelium of developing mouse embryos in culture / Neurosci Lett 222 : 17 ~ 20 google schola [단행본] - Vats DS / 2015 / Herbicides: History, Classification and Genetic Manipulation of Plants for Herbicide Resistance google schola [단행본] - Hoerlein G / 1994 / Reviews of Environmental Contamination and Toxicology: Continuation of Residue Reviews / Springer New York : 73 ~ 145 google schola [학술지(정기간행물)] - 황인우 / 2004 / Glufosinate Ammonium (Bastaⓡ)중독의 임상적 특성 고찰 / 대한응급의학회지 15 (2) : 75 ~ 79 dbpia [학술지(정기간행물)] - 김영기 / 2016 / 단일 기관에서 경험한 Glufosinate 급성 중독 후 발생한 의학적 합병증의 발병 예측인자에 관한 비교 분석 / 대한응급의학회지 27 (1) : 52 ~ 60 dbpia

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