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저널정보
대구대학교 특수교육재활과학연구소 특수교육재활과학연구 특수교육재활과학연구 제56권 제1호
발행연도
2017.1
수록면
327 - 345 (19page)

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본 연구의 목적은 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 균형 능력 검사인 버그 균형 척도(BBS), 앉고 일어서기 동작 검사(STS), 일어나 걸어가기 검사(TUG), 기능적 팔 뻗기 검사(FRT)와 보호균형 반응능력 검사인 최대보장검사(MSL)를 이용하여 낙상의 위험성을 예측하거나 낙상을 예측하는데 변별력이 있는지 알아보고자 하였다. 만성기 뇌졸중 환자 61명을 대상으로 뇌졸중 후 연구시점 까지 낙상 횟수를 기록하였다. 수용자 작업특성곡선(ROC curve)을 이용하여 측정 변수들의 낙상 예측 선별 기준값(cut-off value)을 구하였고 진단의 정확도를 알아보기 위하여 양ㆍ음성 예측도(PPVㆍNPV)를 구하였다. 측정 변수들간 연관성을 알아보기 위해 피어슨 상관계수를 나타내었고 변수들의 낙상 예측 선별 기준값은 낙상에 대한 위험정도를 알아보기 위하여 로지스틱 회귀분석을 통한 교차비를 구하였다. 연구 결과 STS의 선별 기준값은 15.88초(AUC=.77, 민감도=87%, 특이도=59%), TUG의 선별 기준값은 13.92초(AUC=.74, 민감도=80%, 특이도=72%), MSL의 선별 기준값은 32.57cm(AUC=.77, 민감도=80%, 특이도=65%), FRT의 선별 기준값은 17.97cm(AUC=.79, 민감도=93%, 특이도=67%), BBS의 선별 기준값은 24점(AUC=.70, 민감도=60%, 특이도=91%)으로 수용할 만 하였다. 로지스틱 회기분석에서 MSL, FRT는 낙상을 예측할 수 있는 변수인 것이 확인되었고 각각 32.57cm 이하, 17.97cm 이하에 해당하는 피검자들은 낙상을 경험할 확률이 각각 1.098배, 1.236배 증가하는 것으로 확인이 되어 만성 뇌졸중 환자들의 낙상을 예측하는데 효과적인 평가도구로 활용이 가능 할 것이다. 추후 연구에서는 보행 지구력과 보행 속도, 피검자의 신체조건(신장, 하지길이)을 고려하고, 최대보장 길이의 다방향 측정과 마비측에 따른 최대보장 검사 시 내딛는 다리의 기준을 제시하는 등 다양한 변인이 포함된 연구가 이루어져야 할 것이다.
#낙상 #뇌졸중 #균형 능력 #보호 균형 능력 #Fall #Storke #Balance ability #Safty balance ability

목차

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Andersson, A. G. / 2008 / Fear of falling in stroke patients : relationship with previousfalls and functional characteristics / International Journal of Rehabilitation Resear google schola Berg, K. O. / 1995 / The balance scale : reliability assessment with elderly residents and patients with an acute stroke / Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine 27 google schola Cho, B. L. / 2004 / Test of stepping as indicators of mobility, balance, and fall risk in balance-impaired older adults / Journal American Geriatrics Society 52 (7) : 1168 ~ google schola Cohen, J. / 1983 / Statistical Power Analysis for the Behavior Science / Lawrence Erlbaum Association google schola Duncan, P. W. / 1990 / Functional reach: a new clinical measure of balance / J Gerontol 45 (6) : M192 ~ M197 google schola

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