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저자정보
저널정보
대한소아감염학회 Pediatric Infection and Vaccine Pediatric Infection and Vaccine 제16권 제2호
발행연도
2009.1
수록면
142 - 149 (8page)

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목 적: 6개월 미만의 열이 있는 영아에서 세균성 감염을 진단하는 데 있어서 C-반응 단백질(CRP), 전백혈구 수치 (WBC)와 비교하여 혈청 procalcitonin (PCT)가 진단적 가치 가 있는지 알아보고자 연구를 시행하였다. 방 법 : 전향적인 연구방법을 채택해 2008년 7월부터 9월 까지 분당차병원 소아청소년과에 발열을 주소로 내원한 6개 월 미만의 영아를 대상으로 하였다. 내원 당시 체온, 흉부방사 선 검사, 뇨분석검사 및 배양검사와 함께 말초 혈액에서 WBC 를 포함한 전혈구 검사, CRP, PCT, 혈액배양검사를 진행하였 고, 임상 증상과 이학적 검사에 따라서 대변검사와 복부방사 선 검사, 수막염 진단을 위한 뇌척수액 검사도 진행하였다. 결 과: 총 71명의 영아가 연구에 포함되었고 이 중에서 26 명(36.6%)이 요로감염을 진단받았으며, 22명(31.0%)이 바이 러스성 수막염을 진단받았다. 다른 질환으로는 급성 인두염과 포진성 구협염이 각각 1명씩 진단되었고, 상부 호흡기 감염증 7명, 급성 세기관지염 8명, 급성 위장관염 4명, 균혈증 2명이 진단되었다. 요로감염군과 바이러스성 수막염군을 비교했을 때, WBC와 CRP수치는 요로감염군에서 통계적으로 유의하게 더 높은 수치를 보였으나, PCT수치는 두 군 사이에서 통계적 으로 유의한 차이를 보이지 않았다. ROC 곡선 분석에 의해 산출한 곡선 아래 면적은 WBC 0.792 (95% CI, 0.65-0.896), CRP 0.77 (95% CI, 0.626-0.879), PCT 0.568 (95% CI, 0.417-0.710)로 측정되었으며, 다중 로지스틱 회귀분석에 의 해 WBC가 11,920/μL보다 큰 경우와 CRP가 1.06 mg/dL보다 큰 경우는 요로감염을 진단하는 데 있어서 진단적 가치가 있음 을 확인하였다. 결 론: 6개월 미만의 발열을 주소로 내원한 영아에서 세균 성 감염을 예측하기 위한 인자로서 혈청 PCT수치에 대한 연구 가 부족하고 진단적 기준 역시 명확하지 않으므로 단독으로 해석함에 있어서 주의를 기울여야 한다.
#Procalcitonin #Infant #Bacterial infection

목차

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참고문헌 (15)

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Andreola B / 2007 / Procalcitonin and C-reactive protein as diagnostic markers of severe bacterial infections in febrile infants and children in the emergency department / P google schola Assicot M / 1993 / High serum procalcitonin concentrations in patients with sepsis and infection / Lancet 341 : 515 ~ 518 google schola Carrol ED / 2002 / Procalcitonin as a diagnostic marker of meningococcal disease in children presenting with fever and a rash / Arch Dis Child 86 : 282 ~ 285 google schola Chiesa C / 2000 / Procalcitonin as a marker of nosocomial infections in the neonatal intensive care unit / Intensive Care Med 26 (2) : S175 ~ S177 google schola Dandona P / 1994 / Procalcitonin increase after endotoxin injection in normal subjects / J Clin Endocrinol Metab 79 : 1605 ~ 1608 google schola

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