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저널정보
대한임상독성학회 대한임상독성학회지 대한임상독성학회지 제14권 제2호
발행연도
2016.1
수록면
151 - 154 (4page)

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Increased plasma insulin levels are often observed in exogenous insulin overdose patients. However, plasma insulin level may decrease with time. We report a case of low plasma insulin level hypoglycemia after insulin lispro overdose. The patient was a 37-year-old man with no previous medical history who suspected insulin lispro overdose. Upon arrival, his Glasgow coma scale was 3 points and his blood sugar level (BSL) was 24 mg/dl. We found five humalog-quick-pen (insulin lispro) in his bag. There was no elevation of glucose level, despite an initial 50 ml bolus of 50% glucose and 150 cc/hr of 10% dextrose continuous intravenous infusion. He also suffered from generalized tonic-clonic seizure, which was treated with lorazepam and phenytoin. We conducted endotracheal intubation, after which he was admitted to the intensive care unit (ICU). There were recurrent events of hypoglycemia below BSL<50 mg/dl after admission. We repeatedly infused 50 ml 50% glucose 10 times and administered 1 mg of glucagon two times. The plasma insulin level was 0.2 uU/ml on initial blood sampling and 0.2 uU/ml after 5 hours. After 13 hours, his BSL stabilized but his mental status had not recovered. Diffuse brain injury was observed upon magnetic resonance imaging (MRI) and severe diffuse cerebral dysfunction was found on electroencephalography (EEG). Despite 35 days of ICU care, he died from ventilator associated pneumonia.
#Insulin lispro #Hypoglycemia #Overdose

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Brvar M / 2005 / Prolonged hypoglycaemia after insulin lispro overdose / European Eur J Emerg Med 12:234~235 google schola Doğan FS / 2012 / Insulin glargine overdose / J Pharmacol Pharmacother 3:333 google schola Gundgurthi A / 2012 / Insulin poisoning with suicidal intent / Indian J Endocrinol Metab 16(1):S120~S122 google schola Hawton K / 2000 / Doctors who kill themselves: a study of the methods used for suicide / QJM 93:351~357 google schola Lee P / 2009 / Plasma insulin concentration is useful to guide glucose supplement in insulin overdose / Intensive Care Med 35:181~182 google schola

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