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저자정보
문선준 (Seoul National University Hospital Seoul National University College of Medicine) 최훈지 (서울대학교) 곽수헌 (서울대학교병원) 정혜승 (서울대학교병원) 박경수 (서울대학교) 조영민 (서울대학교)
저널정보
대한당뇨병학회 Diabetes and Metabolism Journal Diabetes and Metabolism Journal Vol.46 No.3
발행연도
2022.5
수록면
439 - 450 (12page)
DOI
10.4093/dmj.2021.0065

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Background: Prevailing insulin regimens for glycemic control in hospitalized patients have changed over time. We aimed to determine whether the current basal-bolus insulin (BBI) regimen is superior to the previous insulin regimen, mainly comprising split-mixed insulin therapy.Methods: This was a single tertiary center, retrospective observational study that included non-critically ill patients with type 2 diabetes mellitus who were treated with split-mixed insulin regimens from 2004 to 2007 (period 1) and with BBI from 2008 to 2018 (period 2). Patients from each period were analyzed after propensity score matching. The mean difference in glucose levels and the achievement of fasting and preprandial glycemic targets by day 6 of admission were assessed. The total daily insulin dose, incidence of hypoglycemia, and length of hospital stay were also evaluated.Results: Among 244 patients from each period, both fasting glucose (estimated mean±standard error, 147.4±3.1 mg/dL vs. 129.4±3.2 mg/dL, P<0.001, day 6) and preprandial glucose (177.7±2.8 mg/dL vs. 152.8±2.8 mg/dL, P<0.001, day 6) were lower in period 2 than in period 1. By day 6 of hospital admission, 42.6% and 67.2% of patients achieved a preprandial glycemic target of <140 mg/dL in periods 1 and 2, respectively (relative risk, 2.00; 95% confidence interval, 1.54 to 2.59), without an increased incidence of hypoglycemia. Length of stay was shorter in period 2 (10.23±0.26 days vs. 8.70±0.26 days, P<0.001).Conclusion: BBI improved glycemic control in a more efficacious manner than a split-mixed insulin regimen without increasing the risk of hypoglycemia in a hospital setting.
#Biphasic insulins #Diabetes mellitus #type 2 #Glycemic control #Insulin #long-acting #Insulin #short-acting

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