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대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제16권 제3호
발행연도
2004.1
수록면
353 - 358 (6page)

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목적: 인공고관절 재치환술에 있어서 기존의 이완된 대퇴스템을 제거하고 새로운 대퇴스템으로 교환하거나, 대퇴근위부를 제건하기 위해 전자부절술 시행하고 있다. 본 연구는 고식적 대전자부 절골술과 대전자부 장 활강 절골술의 유합률과 합 병증을 비교함으로써 대전자부 장 활강 절골술의 유용성에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 저자는 1 9 9 3년 1 2월부터 2 0 0 2년 1 2월까지 시행되었던 인공고관절 재치환술 1 0 2례 중 2년이상 추적조사 가 가능하였던 3 8명 3 9례를 대상으로 하여 기존의 대퇴전자부 절골술과 장 활강 절골을 비교하였다. 고식적 대전자부 절 골술을 이용하여 인공관절 재치환술을 시행한 환자는 2 0명 2 0례였고, 대전자부 장 활강 절골술을 이용하여 인공관절 재치 환술을 시행한 환자는 1 8명 1 9례를 대상으로 하여, 대전자부 절골술 부위의 골유합과 합병증의 정도를 비교분석 하였다. 결과: 본 연구의 평균 추시 기간은 5 3개월이었으며 대전자부 장 활강 절골술의 경우에는 1 9례중 1 8례(94.7%) 유합 소견 을 보였으며, 이중 1례는 지연 유합 소견을 보였다. 고식적 대전자부 절골술의 경우에는 2 0례중 1 1례( 5 5 % )의 유합 소견 을 보이고 있었다. 불유합은 고식적 대전자부 절골술의 경우에만 9례( 4 5 % )에서 보였다. 이중 대전자부 골절편의 전위와 함께 탈구가 동반된 경우가 3례, 섬유성 유합 소견이 3례였으며 불유합 9례중 5례에서는 강선의 파손 소견이 관찰되었다. 인공고관절 재-재치환술은 고식적인 절골술을 하였던 3례에서 대전자부 불유합과 지속적인 탈구를 보여 시행하였다. 결론: 대전자부 장 활강 절골술은 인공 고관절의 재치환술에 있어서 잔존하는 시멘트나 불량위치로 고정되거나 제기능을 하지 못하는 무시멘트스템 제거에 용이하며, 대전자 골절 편의 높은 유합율을 보이고, 낮은 합병증으로 고식적 대전자부 절골술에 비하여 더 유용한 방법으로 사료된다.
#대전자부 장 활강 절골술 #고식적 대전자부 절골술 #Extended slide Trochanteric osteotomy #Standard trochanteric osteotomy

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참고문헌 (10)

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/ 1996 / The blood supply tothe grater trochanter 323 : 294 ~ 297 google schola / 1998 / Bloodsupply of the greater trochanter after trochanterotomy 349 : 235 ~ 241 google schola Amstutz H / 1978 / Complication oftrochanteric osteotomu in total hip replacement : 60 214 ~ 216 google schola Chen W.M., / 2000 / Extended slided trochantericosteotomy for revision total hip arthroplasty. 82 : 1215 ~ 1219 google schola Engh CA. Jr., / 1999 / S u r g i c a lapproaches for revision total hip replacement surgery: theanterior trochanteric slide and the extended conventionalosteotomy 48 : 3 ~ 8 google schola

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