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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한뇌졸중학회 대한뇌졸중학회지 대한뇌졸중학회지 제20권 제3호
발행연도
2018.1
수록면
394 - 403 (10page)

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Background and Purpose Little is known about prognosis after endovascular therapy (EVT) for acute large artery occlusion (LAO) caused by underlying intracranial atherosclerotic stenosis (ICAS). Therefore, we investigated the prognosis following EVT according to the underlying etiology of LAO. Methods Patients from the Acute Stroke due to Intracranial Atherosclerotic occlusion and Neurointervention-Korean Retrospective (ASIAN KR) registry (n=720) were included if their occlusion was in the intracranial anterior circulation and their onset-to-puncture time was <24 hours. Occlusion was classified according to etiology as follows: no significant stenosis after recanalization (Embolic group), and fixed significant focal stenosis in the occlusion site with flow impairment or re-occlusion observed during EVT (ICAS group). Patients were excluded when significant extracranial carotid lesions existed, and when the intracranial occlusion was intractable to EVT so that the etiology was undetermined. The effect of angiographic etiologic classification on outcomes was evaluated using multivariable analysis that was adjusted for potential confounders. Results Among eligible patients (n=520), 421 and 99 were classified in the Embolic and ICAS groups, respectively. Patients in the Embolic and ICAS groups had similar successful reperfusion rates with EVT (79.6% vs. 76.8%, P=0.537) and 3-month functional independence (54.5% vs. 45.5%, P=0.104). In multivariable analysis, ICAS-related occlusion (odds ratio, 0.495; 95% confidence interval, 0.269 to 0.913; P=0.024) showed poorer 3-month functional independence compared to embolic occlusion. Conclusions After EVT, patients with acute ICAS-related occlusion have relatively poor functional outcomes compared to those with embolic occlusion. Novel strategies need to be developed to improve EVT outcomes for ICAS occlusion.

목차

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참고문헌 (38)

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Berkhemer OA / 2015 / A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke / N Engl J Med 372:11~20 google schola Goyal M / 2015 / Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke / N Engl J Med 372:1019~1030 google schola Saver JL / 2015 / Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke / N Engl J Med 372:2285~2295 google schola Jovin TG / 2015 / Thrombectomy within 8 hours after symptom onset in ischemic stroke / N Engl J Med 372:2296~2306 google schola Campbell BC / 2015 / Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection / N Engl J Med 372:1009~1018 google schola

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