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저널정보
대한소아내분비학회 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism 제15권 제2호
발행연도
2010.1
수록면
120 - 125 (6page)

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목 적:진성 성조숙증의 치료에서 GnRHa는 효과적이고 안전한 약제로 널리 이용되고 있다. GnRHa 치료의 효과는 약제의 역가, 용량, 투여 경로, 투여 기간 및 순응도에 따라 달라질 수 있는데 적정 용량에 대해서는 아직까지 논란이 되고 있다. 본 연구에서는 두 가지 다른 용량으로 치료받은 진성 성조숙증 여아에서 GnRH agonist가 최종성인예측신장에 미치는 치료 효과의 차이를 분석해 보고자 하였다. 방 법:총71명의 진성 성조숙증 여아를 대상으로 하여 의무기록을 후향적으로 분석하였다. GnRHa의 용량에 따라 Group 1 (80-100 μg/kg/4주) 37명(52.1%), Group 2 (100-110 μg/kg/4주) 34명(47.9%)으로 분류하였으며 치료 시작과 종료시의 역연령과 골연령, 신장, 치료 전후 1년간의 성장 속도, 예측성인신장, GnRH자극검사, FSH, LH, E2를 포함한 호르몬 검사 수치를 조사하여 GnRHa의 용량에 따른 최종성인예측신장 개선 효과를 분석하였다. 결 과:역연령과 골연령은 치료 전에 각각 8.2±1.26세, 10.7±0.61세였으며 치료 후에 각각 10.7±0.61세, 11.7±0.50세로 골연령/역연령의 비가 감소하였다. 치료 용량에 따른 두 군 간의 치료 전후의 역연령, 골연령, 치료 기간의 차이는 없었다. 두 군 모두에서 치료 후 골연령/역연령 비와 Height SDS, 성장 속도가 의미있게 감소하였으며 예측성인신장은 증가하였다(P˂0.05). ΔPAH, ΔBA/CA, ΔHeight SDS와 치료 후 성장속도는 두군 사이에 유의한 차이를 보이지 않았고 GnRHa의 용량에 따른 유의한 상관관계를 보이지 않았다(P˃0.05). 결 론:GnRHa 용량의 증가에 따른 예측 성인 신장의 증가는 보이지 않아 80-100 μg/kg의 용량이 진성 성조숙증의 치료에 적절한 것으로 사료된다. 향후 많은 수의 환자를 대상으로 사춘기의 진행을 억제하면서 사춘기 전의 성장 속도를 유지할 수 있는 최소 용량에 대한 연구가 필요하겠다.
#Gonadotropin releasing hormone #Puberty #precocious

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