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연구배경: 이번 연구는 농촌 지역 거주 만성질환 노인들의 다제복용에 따른 약물순응도의 실태를 파악하고 이에 관련된 요인들을 분석함으로서 복약 순응도를 높이기 위한 관리프로그램의 필요성을 확인하기 위함이다. 방법: 일개 농촌지역에 거주하는 65세 이상 노인 중 2개 이상의 만성질환에 이환되어 있으며 연구 당시 약물을 복용하고 있는 사람을 대상으로 구조화된 설문지에 의한 자기보고 방법을 통해 인적사항 및 건강상태, 현재 복용중인 치료약물에 대한 사항을 조사하고 자가보고한 순응도의 정확도를 측정하기 위하여 예고 없이 환자의 집을 방문하여 약의 알 수를 세는 방법을 함께 사용하였다. 순응의 정의는 처방된 약물의 80% 이상 복용으로 하였다. 결과: 연구대상자들의 평균 연령은 73.13±6.36 (65∼93)세이었으며 순응군 60명(77.9%), 비순응군 17명(22.1%)으로 분류되었으며 약 알 수 세기 방법을 통해 확인된 자가보고의 정확도는 0.86이었다. 복약순응도에 영향을 미칠 것으로 생각되는 변수들을 가지고 단변량 분석을 실시한 결과 소인적 요인 중 만성질환의 종류가 많은 경우(P=0.025), 변경요인 중 복약지도를 받지 못한 경우(P=0.001) 비순응군에 속할 가능성이 높았다. 복약 순응도에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해서 실시한 로지스틱 회귀분석 결과는 다제복용과 여러 의료기관에서 약을 처방받는 행태가 낮은 순응도를 결정하는 요인이었으며 각각의 교차비는 5.92 (95% CI 1.11∼31.44, P=0.037)과 4.25 (95% CI 1.03∼17.53, P=0.045)였다. 결론: 만성질환이 증가하는 최근의 추세를 고려할 때 노인환자의 건강 문제에 있어 다제복용 환자의 복약 순응도를 높일 수 있는 체계적인 노력이 필요하다. 특히 농어촌 지역 등의 경우 만성질환 관리 및 재가 노인 환자 관리의 포괄적 서비스 차원에서 복약 순응도를 높일 방안이 시급하다.

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