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논문 기본 정보

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학술저널
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저널정보
대한가정의학회 Korean Journal of Family Medicine Korean Journal of Family Medicine 제31권 제2호
발행연도
2010.1
수록면
115 - 123 (9page)

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연구배경: 2009년 4월 사람에서 신종인플루엔자 A (H1N1)의 유행이 확인되고, WHO는 6월 11일에 21세기 최초의 인플루엔자 대유행을 선언한 바 있다. 일개 지역사회 거점병원을 방문한 환자를 대상으로 신종인플루엔자 A (H1N1) 확진 환자의 역학적, 임상적 특성을 알아보고, 임상적 진단 방법의 유용성에 대하여 살펴보고자 하였다. 방법: 2009년 8월 27일부터 9월 10일까지 서울시에 위치한 일개 신종인플루엔자 거점병원 진료소를 방문한 환자는 총 696명으로 신종인플루엔자 conventional RT-PCR 검사를 시행한 557명 중 단순히 환자의 요청으로 검사를 시행한 17명을 제외한제외한 540명을 대상으로 하였다. 결과: 신종인플루엔자 conventional RT-PCR 검사를 시행하여 확진 판정을 받은 환자는 79명(14.6%)으로 연령은 만1세부터 72세까지로 중앙값은 만19세였고, 여성은 37명(46.8%)이었다. 주된 임상양상은 열감(88.6%), 기침(54.4%), 콧물(51.9%), 인후통(50.6%) 등이었으며, 음성군과의 비교에서 10대, 학생, 발열, 열감, 근육통, 급성열성호흡기질환, 인플루엔자 의사환자의 경우 교차비가 통계적으로 유의하게 높았다. 인플루엔자 신속항원검사의 민감도, 특이도는 29.4%, 99.3%였고, 양성 및 음성예측도는 90.9%, 85.7%였다. 급성열성호흡기질환의 경우 민감도 77.2%, 특이도 38.3%, 양성 및 음성예측도 17.7%, 90.7%였으며, 인플루엔자 의사환자의 경우 민감도 69.6%, 특이도 46.6%, 양성 및 음성예측도 18.3%, 89.9%였다. 결론: 일개 지역사회 거점병원의 신종인플루엔자 A (H1N1) 환자는 통상적인 계절인플루엔자와 유사한 임상양상을 나타내고 있으나, 환자의 대량 발생 시 일차의료기관에서 감별과 치료의 어려움이 있을 수 있어 다양하게 활용할 수 있는 진단적 방법에 대한 고려가 필요하다.

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