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자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제63권 제4호
발행연도
2002.1
수록면
8 - 420 (413page)

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목적 : 복막투석이 유용한 신 대체요법의 하나로 인정받고 있으며 향후 그 빈도는 증가될 것으로 예측됨으로 안정된 상태로 복막투석을 시행 중인 환자에서 일어나는 변화에 대한 이해가 필요하겠다. 방법 : 저자들은 검사 시작 전 3개월 전부터 검사 기간 동안 복막염이 없었던 안정된 상태의 복막투석 환자에게 잔여 신 기능, 주간 Kt/V를 포함한 투석 적절도, 한시간 투석액 대 혈청 소디움, 한외 여과량, 소변량, 표준 단백 이화율(nPCR), 혈청 알부민, 투석액 내 CA125 등을 모두 시행하고 어느 시기에 마지막 추적 검사를 마친 54명의 임상 결과를 분석하였다. 남자가 30명이고, 평균나이 51세이며, 13명이 당뇨 환자였다. 검사는 복막투석 시작 후 평균 5.8개월 및 31.3개월에 시행하여 평균 검사간격 25.5개월의 변화를 비교하였다. t-test와 ANOVA 및 다중회귀분석을 이용한 통계처리 후 결과를 요약하면 다음과 같다.결과 : 1) 조사 기간 중 유의한 체중 증가(59.6±10.9 vs. 62.7±10.6 kg, p<0.01: 연 평균 2.9 kg)를 보였고 소변량(746±620 vs. 285±335 mL, p<0.01) 및 잔여 신 기능의 감소(2.61±2.78 vs. 2.02±2.73 mL/min, p<0.05)를 보였다.2) 조사 기간 중 높은 잔여 신 기능을 유지한 군의 단백 섭취량이 높았으며(nPCR: 1.09±0.30vs. 0.89±0.16 g/kg/day, p<0.01) 주간 Kt/V도 유의하게 높았다(2.49±0.66 vs. 1.97±0.40, p<0.01).3) 당뇨병군이 나이가 더 많았으며(58±6 vs. 49±13 years, p<0.05) 지속적으로 혈청 알부민이 유의하게 낮았고 투석액 내 CA125 값이 유의하게 감소하였다(최종값 당뇨병군 17.34±6.84 U/mL, 비당뇨병군 28.04±19.08 U/mL, p<0.01)4) 초기에 혈청 알부민이 낮았던 군(3.7 g/dL 이하)은 같은 시기의 4시간 후 투석액 대 혈청 크레아티닌 비가 높았으며(0.68±0.11 vs. 0.59±0.12, p<0.01) 투석 기간 경과에 따라 혈청 알부민 농도는 유의하게 증가하였으며 이와 동반되어 4시간 후 투석액 대 혈청 크레아티닌 비는 유의하게 감소하였다.5) 평균 주간 Kt/V가 2.0 이하였던 군은 처음부터 잔여 신 기능이 유의하게 적었으며(1.64±1.66 vs 3.33±3.32 mL/min, p<0.05) 투석 기간에 따른 연간 체중 증가가 적었고(1.28±3.93 vs. 4.11±5.09 kg/yr, p<0.05) 평균 소변량도 적었다(339±332 vs. 646±445 mL, p<0.01).
#CAPD #Serum albumin #Diabetes mellitus

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