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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제65권 제1호
발행연도
2003.1
수록면
10 - 20 (11page)

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목적 : 자가 면역성 간질환에는 AIH, PBC, 중복 증후 군, AIC, PSC 등이 있으며, 면역학적 기전에 의해서 발 생한다고 알려졌고, 약물 치료로 호전되는 경우가 많아 임상적 중요성을 갖는다. 저자 등은 한국인에서 자가 면 역성 간질환들의 임상 양상 및 치료에 대한 반응을 알아 보고, 질환들 간에 임상양상, 생화학적지표, 혈청학적 지 표 및 조직소견을 비교해보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1990년 1월부터 2001년 3월까지 서울아산병원 에서, AIH, PBC, 중복 증후군, AIC, PSC로 진단 받았던 97예의 환자를 대상으로 하였다. 각 질환의 임상상, 동반 질환, 생화학적 지표 및 혈청학적 지표, 조직 소견, 치료 에 대한 반응을 의무기록지를 이용하여 후향적 방법으 로 조사하였으며 이를 자가면역성 간질환들간에 비교분 석 하였다. 결과 : 1) 전체 대상 환자 97예 중 AIH 47예(48.4%), PBC 27예(28%), 중복 증후군 3예(3.1%), AIC 15예 (15.4%) 그리고 PSC 5예(5.1%)였다. 2) 평균연령은 AIH 47세, PBC 52세, 중복 증후군 49세, AIC 57세, PSC 28세 로 나타났다. 3) 여성 환자의 비율은 AIH 89.4%, PBC 96.3%, 중복 증후군 100%, AIC 73.3%, PSC 40%였다. 4) 내원 시의 증상 및 징후는 피로감이 가장 많았으나, PSC에서는 황달과 복부동통이 많았다. 5) AIH 환자 중 13예(27.7%), PBC 환자 중 1예(3.7%), 중복 증후군 환자 중 1예(33.3%), AIC 환자 중 5예(33.3%)와 PSC 환자 중 1예에서 다른 자가면역성 질환이 동반되어 있었으며, 동 반되었던 자가 면역성 질환 중에서는 갑상선 질환이 가 장 많았다. 6) AIH 환자에서 International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG)의 총진단 점수는 치료 전 평 균 15.5점이었고, 치료 후에는 18.3이었다. 기타 중복 증 후군 11.3점, AIC 11.7점, PBC 7.9점, PSC 7.4점이었다. 7) 혈청 IgG는 AIH 환자들 중 23예(67.6%)에서 증가 되 어있었고, IgM의 경우는 PBC 환자들 중 12예(75%), AIC 환자들 중 7예(70%)에서 증가되어 있었다. 8) 항핵 항체는 AIH 45예(95.7%), PBC 21예(77.8%), 중복 증후 군 2예(66.7%) AIC 15예(100%), PSC 2예(40%)에서 관 찰되었고, 항평활근 항체는 AIH 19예(43.2%), PBC 2예 (8.0%), AIC 2예(7.1%)에서 관찰되었다. 항미토콘드리 아 항체는 PBC 환자의 100%에서 관찰되었으며, 중복 증후군 2예(66.6%) 및 AIH 6예(12.8%)에서도 관찰되었 다. 9) 면역억제제 투여 시 AIH 19예(57.6%)에서는 완전 반응, 2예(6%)에서는 부분반응이 관찰되었다. 10) PBC 19예, AIC 11예에서 UDCA를 투여하였고, 각각 7예 (36.8%), 4예(36.4%)에서 관해를 관찰 할 수 있었다.
#Sclerosing .접 수 : 2002년 8월 12일 .통 과 : 2002년 10월 10일 .교신저자 : 이한주 #서울특별시 송파구 풍납동 388-1 #서울아산병원 소화기내과 #138-736) E-mail : hch@amc.seoul.kr #Hepatitis #Autoimmune #Liver Cirrhosis #Biliary #Cholangitis

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