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자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제67권 제1호
발행연도
2004.1
수록면
65 - 72 (8page)

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배경:최근 노인 환자의 수술 빈도가 증가함에 따라, 수술 후 폐 합병증이 수술 후 이환과 사망의 중요한 원인이 되고 있다. 방법:전신 마취 하에 흉부외 수술을 받은 65세 이상의 환자 206명을 대상으로 수술 후 폐 합병증의 발생률과 예측인자를 후향적으로 조사하였다. 수술 후 폐 합병증은 수술 후에 새로 발생한 무기폐, 폐렴, 폐색전증, 급성호흡부전으로 정의하였다. 결과:수술 후 폐 합병증의 발생률이 13.6%(28/266)이었다. 수술 후 폐 합병증의 유의한 예측인자는 기저 폐 질환(odds ratio, 3.2; p<0.01), 수술 전 2주 이내 상기도 감염(OR, 10.6; p<0.05), 상복부 절개 수술(OR, 4.9; p<0.001), 수술 시간이 3시간 이상(OR, 2.9; p<0.05), PaO2가 75 mmHg 미만(OR, 3.4; p<0.01), 폐포-동맥혈간 산소 분압차[D(A-a)O2]가 30 mmHg 이상(OR, 5.9; p<0.001), 혈청 알부민이 3.0 g/dL 이하였다(OR, 4.9; p<0.001). 다중 로지스틱 회귀 분석 결과, 혈청 알부민이 3.0 g/dL 이하(OR, 8.0; p<0.01), 상복부 절개 수술(OR, 5.7; p<0.01), D(A-a)O2가 30 mmHg 이상(OR, 4.8; p<0.01), FEV1이 1.0 L 미만인 경우가(OR, 7.2; p<0.01) 수술 후 폐 합병증 발생의 독립적인 예측인자였다. 결론:노인 환자의 흉부외 수술의 경우 수술 전 폐기능 검사, 동맥혈 가스 검사와 혈청 알부민 측정이 수술 후 폐 합병증의 발생 위험이 높은 환자를 선별하는데 도움이 된다.
#Aged #Postoperative complications #Spirometry #Albumins

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