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당뇨병성 신경병증은 미세혈관합병증 중 가장 흔한 만성합병증으로 다양한 임상 양상으로 나타나며, 삶의 질 저하와함께 질병의 이환율, 사망률 증가와 같은 중대한 임상적 의미를 지닌다. 당뇨병성 말초신경병증의 조기진단과 치료는 중요하며, 현재까지 치료는 당뇨병성 신경병증의 근본적 원인에 해당하는 혈당 조절 및 위험인자를 관리, 당뇨병성 신경병증의 발병에 대한 병인론적 치료 그리고 신경병증으로 인한 통증과 관련된 증상에 대한 치료 방법 등이 있다. 당뇨병성 말초신경병증에 대한 약물치료는 1차 선택약제에 있어 동반질환, 정신적 문제, 육체적 문제 등을 고려해야 한다. 일차치료에도 불구하고 통증조절이 불량한 경우에는 다른 기전의일차 약제를 병합하는 것을 고려할 수 있다. 병합요법으로도통증조절이 부적절한 경우에는 아편유사체를 추가해 볼 수있다. 향후 약제의 장기간 치료에 대한 효과 및 안정성에 대한 연구, 병합요법에 대한 연구 그리고 통증 발생의 원인에입각한 기존약제와 다른 기전의 새로운 약제 개발 등이 필요할 것이다.
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참고문헌 (23)
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Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group / 2008 / Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes / N Engl J Med 358 : 2545 ~ 2559
Boulton AJ / 1998 / Guidelines for the diagnosis and outpatient management of diabetic peripheral neuropathy / Diabet Med 15 : 508 ~ 514
Boulton AJ / 2005 / American Diabetes Association. Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association / Diabetes Care 28 : 956 ~ 962
Boulton AJ / 2005 / The global burden of diabetic foot disease / Lancet 366 : 1719 ~ 1724
Candrilli SD / 2007 / Prevalence and the associated burden of illness of symptoms of diabetic peripheral neuropathy and diabetic retinopathy / J Diabetes Complications 21 : 3
Boulton AJ / 1998 / Guidelines for the diagnosis and outpatient management of diabetic peripheral neuropathy / Diabet Med 15 : 508 ~ 514
Boulton AJ / 2005 / American Diabetes Association. Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association / Diabetes Care 28 : 956 ~ 962
Boulton AJ / 2005 / The global burden of diabetic foot disease / Lancet 366 : 1719 ~ 1724
Candrilli SD / 2007 / Prevalence and the associated burden of illness of symptoms of diabetic peripheral neuropathy and diabetic retinopathy / J Diabetes Complications 21 : 3
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