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논문 기본 정보

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학술저널
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저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제24권 제1호
발행연도
2004.1
수록면
27 - 32 (6page)

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배경 : Cystatin C는 혈중량이 일정하고, 신장으로만 배설되며,세뇨관에서 분비되지 않는 특징으로 최근 새로운 신기능 지표로서주목받고 있다. 따라서 저자는 한국 성인에서 cystatin C의 참고범위를 구하고, 가장 널리 쓰이고 있는 지표인 creatinine과 비교를 통하여 새로운 지표로서 cystatin C의 유용성을 알아보고자 하였다. 방법 : 건강한 성인 19명과 본원 신장내과를 방문한 다양한 신질환을 가진 환자 12명을 대상으로 cystatin C, creatinine을 측정하였고, 환자들의 creatinine 청소율을 함께 측정하였다.결과 : Cystatin C는 성별, 체표면적, 연령군에 따른 차이가 없어 0.45-0.96 mg/L로 참고범위를 설정하였고, creatinine은 남자0.76-1.22 mg/dL, 여자 0.62-0.96 mg/dL로설정하였다. Crea-tinine 청소율로 측정한 사구체여과율과의 상관성은 cystatin C,creatinine 각각 상관계수가 0.810 (P<0.01), 0.806 (P<0.01)으로높은 상관성을 보였다. Creatinine 청소율이 80 mL/min/1.73 m2이하로 감소됨을 검출할 진단적 정확도는 receiver operation ch-aracteristic curves상에서 아래 영역면적률이 cystatin C, crea-tinine 각각 0.853, 0.882로 큰 차이를 보이지 않았다. 설정된 참고범위를 적용하였을 때 신기능 감소를 검출할 민감도는 cystatin C82%, creatinine 76%였고, 신기능이 감소된 환자를 4군으로 나누었을 때 경도로 감소된 군일수록 cystatin C의 민감도가 높게나타났다. 결론 : Cystatin C는 표준 사구체여과율과의 상관성이나 진단적 정확성에서는 creatinine와 유사하나 초기 신손상 검출에서 creatinine보다 민감도가 높으므로 선별검사로서 유용성이 높을 것이라 생각된다.

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