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저자정보
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제16권 제3호
발행연도
2010.1
수록면
301 - 307 (7page)

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Background/Aims: The present study aimed to determine the role of cystatin C as a prognostic factor for acute kidney injury and survival in cirrhotic patients. Methods: The study investigated 53 liver cirrhosis patients. The renal function was evaluated by serum creatinine, serum and urine cystatin C, and 24-hour creatinine clearance on admission. Acute kidney injury was defined as a serum creatinine level exceeding the normal range (>1.2 mg/dl) and an increase of at least 50% from the baseline value. Multivariate analysis, receiver operating characteristic curve, and survival analysis were used to investigate prognostic factors for acute kidney injury and survival. Results: Nine of the 53 cirrhotic patients (17.0%) developed acute kidney injury within 3 months. Both serum creatinine and cystatin C were predictive factors for acute kidney injury in univariate analysis, with a diagnostic accuracy of 0.735 (95% confidence interval (CI), 0.525-0.945; p=0.028) for serum cystatin C and 0.698 (95% CI, 0.495-0.901, p=0.063) for creatinine. In multivariate analysis, only serum cystatin C was an independent risk factor for acute kidney injury. The sensitivity and specificity of a serum cystatin C level of >1.23 mg/L to acute kidney injury were 66% and 86%, respectively. Serum cystatin C was positively correlated with the Model for End-Stage Liver Disease (MELD) and MELD-Na scores (r=0.346 and p=0.011, and r=0.427 and p=0.001, respectively). Comparison of the survival rates over the observation period revealed that a serum cystatin C level of >1.23 mg/L was a useful marker for short-term mortality (p<0.001). Conclusions: The accuracy in predicting acute kidney injury and short-term mortality was higher for a serum cystatin C level of >1.23 mg/L than for the serum creatinine concentration in patients with cirrhosis.
#Cystatin C #Liver cirrhosis #Acute kidney injury

목차

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참고문헌 (22)

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Arroyo V / 1996 / Definition and diagnostic criteria of refractory ascites and hepatorenal syndrome in cirrhosis. International Ascites Club / Hepatology 23 : 164 ~ 176 google schola Bonventre JV / 2007 / Diagnosis of acute kidney injury: from classic parameters to new biomarkers / Contrib Nephrol 156 : 213 ~ 219 google schola Caregaro L / 1994 / Limitations of serum creatinine level and creatinine clearance as filtration markers in cirrhosis / Arch Intern Med 154 : 201 ~ 205 google schola Cockcroft DW / 1976 / Prediction of creatinine clearance from serum creatinine / Nephron 16 : 31 ~ 41 google schola Gerbes AL / 2002 / Evaluation of serum cystatin C concentration as a marker of renal function in patients with cirrhosis of the liver / Gut 50 : 106 ~ 110 google schola

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