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저널정보
대한소아신장학회 Childhood Kidney Diseases Childhood Kidney Diseases 제10권 제2호
발행연도
2006.1
수록면
131 - 140 (10page)

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목 적 : 일차성 신증후군으로 진단된 소아 환자들에서 치료반응과 재발을 예측할 수 있는 인자를 찾기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1991년 11월부터 2006년 5월 사이에 충북대학병원 소아과에서 일차성 신증후군으로 처음 진단받고 6개월 이상 관찰한 57명의 환자를 대상으로 성별, 발병연령, 각종 검사실 소견, 첫 치료 후 관해까지의 기간, 첫 치료 후 재발까지의 기간, 환자 당 연간 평균 재발횟수 등을 의무기록지를 통해 후향적으로 분석하였다.결 과 : 대상은 57명으로 남녀비는 4.2 대 1이었으며, 발병연령은 평균 5.8±4.1세였다. 스테로이드 초기치료 후 2/3 이상(70.2%)이 2주 이내에 완전관해에 도달하였고 2주 이후에 완전관해에 도달한 군과 비교하였을 때 재발빈도에는 차이가 없었으나 혈청 IgG는 후자에서 유의하게 낮았다(P=0.036). 스테로이드 초기치료 후 대부분(87%)이 재발하여, 빈번재발자가 22명(38.6%), 간헐재발자가 25명(43.9%), 무재발자가 7명(12.3%)이었다. 환자의 성별, 발병 및 재발시 세균성 감염질환의 동반 여부, 각종 검사실 소견(혈액 요소 질소, 혈청 크레아티닌, 알부민, 총콜레스테롤, 24시간 요단백량, 혈청 IgA, 혈청 IgM, 혈청 IgG 등), 첫 치료 후 관해까지의 기간은 재발빈도와 통계적으로 유의한 상관관계가 없었다. 동반된 세균성 감염질환은 총 8례 중 대부분인 6례(75 %)가 빈번재발자군에서 발생하였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다(P=0.06). 그러나 발병연령은 환자 당 연간 평균 재발횟수와 음의 상관관계(상관계수 : -0.337, P<0.012)를 보였고, 발병연령이 빈번재발자군에서 무재발자를 포함한 간헐재발자군보다 유의하게 낮았다(3.9±3.0 vs. 6.8±4.3, P<0.01). 첫 치료 후 재발까지의 기간은 환자 당 연간 평균 재발횟수와 음의 상관관계(상관계수 : -0.433, P<0.01)를 보였고 빈번재발자군이 간헐재발자군보다 유의하게 짧았다(4.1±3.0 vs. 9.0±5.9, P<0.01)
#Idiopathic nephrotic syndrome #Treatment response #Relapse #Predictive factors

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/ 1970 / Clinicopathologic study of nephrotic syndrome in childhood 1 : 1353 ~ 9 google schola / 1982 / Early identification of frequent relapsers among children with minimal change nephrotic syndrome 101 : 514 ~ 8 google schola / 1982 / Long-term outcome of primary nephrotic syndrome 57 : 544 ~ 8 google schola / 1987 / Minimal change nephrotic syndrome in childhood 6 : 103 ~ 16 google schola / 1988 / Long- term prognosis for children with nephrotic syndrome 27 : 63 ~ 8 google schola

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