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목적: Terlipressin과 octreotide는 급성 정맥류 출혈 환자에서 초기 지혈 및 재출혈 예방을 위해 단독 혹은 내시경지혈술과 함께 사용되고 있다. 본 연구는 급성 식도정맥류 출혈 환자에서 내시경결찰술 전후에 무작위로 octreotide와 terlipressin을 사용하여 각 군 간 임상 특징 및 검사실 소견을 조사한 후 각 군 간 초기 지혈률, 재출혈률, 입원기간, 약물 부작용 및 사망률의 차이를 비교하고, 재출혈과 관계있는 임상 요인을 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 2005년 1월부터 2005년 5월까지 식도정맥류 출혈 환자 88명을 대상으로 무작위로 terlipressin 투여군(내시경결찰술 + terlipressin) 43예와 octreotide 투여군(내시경결찰술 + octreotide) 45예로 분류하여 두 군 간에 초기 지혈률, 5일 및 42일 재출혈률, 사망률, 그리고 재출혈과 관계 있는 위험인자를 분석하였다. 결과: Terlipressin 투여군과 octreotide 투여군의 초기 지혈은 42예(98%), 43예(96%)에서 이루어졌고, 5일 재출혈은 5예(12%), 4예(9%)에서 발생하였으나 양군 간 의미 있는 차이는 없었다. 42일 재출혈은 terlipressin 투여군과 octreotide 투여군의 각각 12예(28%), 11예(24%)에서 발생하였으며 양군 간 의미 있는 차이는 없었다. 42일 재출혈이 있었던 23예 중 11예(48%)가 출혈과 연관되어 사망하여 사망률과 밀접한 관계를 보였다(P<0.001). 42일 재출혈과 관련된 위험인자는 Child-Pugh 분류 C (aOR=30.2, 95% CI=7.7-117.9), Grade 2 이상의 복수(aOR=6.6, 95% CI=2.2-19.2), 진행성 간세포암종(aOR=4.6, 95% CI=1.1-18.9), 간문맥혈전증(aOR=4.2, 95% CI=1.2-15.2)였다. 결론: 내시경결찰술과 병용된 terlipressin과 octreotide 치료법은 급성 식도정맥류 출혈 환자에서 안전한 치료법으로 두 병용 치료군 간에 효과의 차이는 없었다. 재출혈의 위험인자는 Child-Pugh 분류 C군인 진행성 간경변증과 진행성 간세포암종이었다.

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