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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제45권 제6호
발행연도
2004.1
수록면
1,004 - 1,016 (13page)

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Cyclosporine (CsA) has improved patient and graft survival rates following solid-organ transplantation and has been increasingly applied with significant clinical benefits in the management of autoimmune diseases. However, the clinical use of CsA is often limited by acute and chronic nephrotoxicity, which remains a major problem. Acute nephrotoxicity depends on the dosage of CsA and seems to be caused by a reduction in renal blood flow related to afferent arteriolar vasoconstriction. However, the mechanisms underlying chronic CsA nephrotoxicity are not fully understood. Activation of the intrarenal renin-angiotensin system, increased release of endothelin-1, dysregulation of nitric oxide (NO) and NO synthase, upregulation of transforming growth factor-beta1, inappropriate apoptosis, stimulation of inflammatory mediators, and enhanced immunogenecity have all been implicated in the pathogenesis of chronic CsA nephrotoxicity. Reducing the CsA dose or withdrawing it and using combined nephroprotective drugs (mycophenolate mofetil, losartan, and pravastatin) may ameliorate chronic CsA-induced renal injury. This review discusses new insights and preventive strategies for this clinical dilemma.
#Cyclosporine #nephrotoxicity #transforming growth factor-β #renin-angiotensin system #nitric oxide #osteopontin #C-reactive protein #apoptosis #NF-kB #AP-1 #aquaporin #urea transporter #immunogenecity

목차

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참고문헌 (29)

참고문헌 신청
/ 1988 / The long-term course of cyclosporine-associated chronic nephropathy 33 : 590 ~ 600 google schola / 1990 / Chronic cyclosporine- induced nephropathy in the rat. A medullary ray and inner stripe injury 49 : 445 ~ 452 google schola / 1991 / The UNOS Scientific Renal Transplant Registry-1991 : 1 ~ 11 google schola / 1992 / Do we know the site of action of cyclosporin? 13 : 487 ~ 490 google schola / 1993 / Dissociation of glomerular filtration rate from tubulointerstitial fibrosis in experimental chronic cyclosporine nephropathy: role of sodium intake 4 : 214 ~ 221 google schola

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