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저널정보
대한치매학회 Dementia and Neurocognitive Disorders(대한치매학회지) Dementia and Neurocognitive Disorders(대한치매학회지) 제7권 제2호
발행연도
2008.1
수록면
33 - 38 (6page)

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Background: Normal pressure hydrocephalus (NPH) is one of the reversible dementia and a shunt operation can improve major symptoms of NPH. However, selected cases of NPH patients can be treated by shunt operation because of high complication rate. We experienced some cases of prolonged clinical improvement of NPH after one or two lumbar punctures (LP) and evaluated the predictors of prolonged improvement of NPH symptoms by repeated LP. Methods: Thirty-one NPH patients were retrospectively evaluated (age 72.5±5.8 yr). Gait disturbance, urinary incontinence and cognitive impairment were semi-quantified. We divided the patients into three groups (non-responders, transient responders and long-term responders) according to their responses after LP. We analyzed the characteristics of the groups. Results: Gait disturbance (p=0.046) and urinary incontinence (p=0.040) score and total NPH symptom score (p=0.007) after cerebrospinal fluid (CSF) drainage were more significantly improved in long term responders than transient responders. On multiple logistic regression analysis, total NPH score improvement was the only predictor of the long-term responders (p=0.03, odd ratio=0.148). Conclusions: Our study showed that some of NPH patients could maintain favorable courses for at least one year after LP without shunt operation. Repeated LP could be an alternative treatment in selective NPH patients.
#Normal pressure hydrocephalus #Lumbar puncture #Long-term response

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Adams RD / 1965 / Symptomatic occult hydrocephalus with “normal” cerebrospinal-fluid pressure. A treatable syndrome / N Engl J Med 273 : 117 ~ 126 google schola Barron SA / 1976 / Changes in size of normal lateral ventricles during aging determined by computerized tomography / Neurology 26 : 1011 ~ 1013 google schola Bateman GA / 2004 / Pulse wave encephalopathy: a spectrum hypothesis incorporating Alzheimer’s disease, vascular dementia and normal pressure hydrocephalus / Med Hypotheses google schola Graff-Radford NR / 2007 / Normal pressure hydrocephalus / Neurol Clin 25 : 809 ~ 832 google schola Gyldensted C / 1977 / Measurements of the normal ventricular system and hemispheric sulci of 100 adults with computed tomography / Neuroradiology 14 : 183 ~ 192 google schola

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