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저자정보
저널정보
대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제47권 제2호
발행연도
2004.1
수록면
269 - 277 (9page)

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목적 : 기저 혈중 FSH 농도가 높은 체외수정시술 환자의 과배란유도시 half-dose GnRH agonist 장기투여법과 추가 감소 용량 (further reduced dose) GnRH agonist 장기투여법의 임상적 유용성을 평가하고자 하였다. 연구 방법 : 기저 혈중 FSH 농도가 높은 체외수정시술 환자 84명에서 시행된 102주기를 대상으로 후향적 연구를 실시하였다. A군 (n=63)은 투여 시작부터 지속적으로 half-dose로 사용한 GnRH agonist 장기투여법을 시행하였고, B군 (n=39)은 half-dose로 시작하여 뇌하수체 억제 후 통상 용량의 1/3 또는 1/4 용량까지 더 줄여 사용한 GnRH agonist 장기투여법을 시행하였다. 과배란유도시 외인성 FSH 또는 hMG를 step-down method로 투여하였고, 이식 배아의 수는 4개 이하로 제한하였으며, 황체기 보강을 위해 progesterone in oil을 근육주사하거나 8% progesterone gel을 질내투여하였다. 결과 : 대상 환자의 임상적 특성에 있어 양군 간에 유의한 차이가 없었다. HCG 투여일의 혈중 estradiol (E2) 농도는 B군에서 유의하게 높았으며 (1,318.3±1,120.4 vs. 2,054.9±1,773.5 pg/mL, p=0.015), 자궁내로 이식 가능한 배아의 수도 B군에서 유의하게 높았다 (2.9±1.7 vs. 3.7±2.0, p=0.027). 과배란유도시 투여된 성선자극호르몬의 용량, 채취된 난자의 수, 임상적 임신율 등의 시술 결과는 양군 간에 유의한 차이가 없었다. 결론 : 기저 혈중 FSH 농도가 높은 체외수정시술 환자의 과배란유도시 half-dose GnRH agonist 장기투여법을 사용함에 있어 뇌하수체 억제 후 GnRH agonist 용량을 통상 용량의 1/3 또는 1/4까지 감소시키는 투여 방법은 임상적으로 유용하였으며, 지속적 half-dose GnRH agonist 장기투여법의 대체 투여 방법으로 고려할 수 있을 것으로 사료된다. 향후 본 연구 결과를 검증하기 위하여 대규모의 무작위 전향적 연구가 필요할 것으로 사료된다.
#체외수정시술 #과배란유도 #GnRH agonist 장기투여법 #감소 용량 #reduced dose) #In vitro fertilization and embryo transfer #IVF-ET) #Controlled ovarian hyperstimulation #COH) #GnRH agonist long protocol #Reduced dose

목차

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/ 1978 / Inhibition of ovarian luteinizing hormone(LH) and follicle-stimulating hormone receptor levels with an LH-releasing hormone agonist during the estrous cycle google schola / 1988 / An alternate approach to controlled ovarian hyperstimulation in 'poor responders':pretreatment with a gonadotropin- releasing hormone analog 49 : 90 ~ 95 google schola / 1988 / Growth hormone facilitates ovulation induction by gonadotropins 29 : 113 ~ 115 google schola / 1988 / Occult ovarian failure: a syndrome of infertility, regular menses, and elevated follicle-stimulating hormone concentrations 67 : 1190 ~ 1194 google schola / 1988 / Utilization of GnRHa for bad responders in an IVF programme 4 : 33 ~ 34 google schola

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