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저자정보
저널정보
대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제47권 제11호
발행연도
2004.1
수록면
2,189 - 2,193 (5page)

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목적 : 높은 제왕절개율과 이로 인해 최근 증가하고 있는 제왕절개 반흔부 임신의 진단, 임상양상 및 치료에 대해 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 1999년 1월부터 2004년 5월까지 대구파티마병원에서 제왕절개 반흔에 착상된 임신으로 진단된 11예에 대해 진료기록지 등을 검토하여 후향적으로 분석하고 진단 및 치료 방법에 대해 알아보았다. 결과 : 11예의 제왕절개 반흔부 임신이 진단되었다. 진단기준으로는 질식 초음파상에 자궁강이 비어있고, 방광후방의 제왕절개 반흔부에 임신낭이 관찰되며, 도플러 검사상에 기능적인 영양막-태반 순환의 증거가 있고, sliding organ sing이 없어야 한다. 치료는 9예에서 methotrexate 요법이 시행되었다. 이중 1예에서는 methotrexate 국소 주입요법을 시행하였고 나머지 8예에서는 methotrexate 전신요법을 시행하였으나 이중 4예에서 성공적으로 치료되어 44%의 성공률을 보였고, 2예에서는 추가적 소파술을 시행하였고 2예에서는 자궁절개술을 추가 시행하였다. 외과적 처치를 한 2예는 소파술을 시행한 1예와 자궁절개술을 시행한 1예가 있었다. 7예에서 수혈이 시행되었고 이중 1예에서 자궁적출술이 시행되었다. 결론 : 제왕절개 반흔부에 착상된 임신은 최근 제왕절개술의 증가에 따라서 그 빈도가 점차 증가하고 있다. 임신 초기에 진단이 빨리된 경우 예후가 좋고, 임신 후반기에 생길 수 있는 여러 가지 합병증 (전치태반, 유착태반, 자궁천공 등)의 가능성을 줄여 자궁적출술의 위험도도 상대적으로 줄일 수 있다.
#제왕절개 반흔 #질식초음파 #자궁외임신 #초기임신 #Cesarean section scar #Ultrasound #Early pregnancy #Ectopic pregnancy

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