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논문 기본 정보

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저널정보
대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제49권 제6호
발행연도
2006.1
수록면
1,249 - 1,257 (9page)

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=목적: 자궁육종은 중배엽기원의 비교적 드문 악성종양으로서 자궁에서 발생하는 악성종양들 중에 약 2-6%를 차지하는 가장 악성도가 높은 종양이며 그 진단과 치료에 있어 어려움이 따른다. 이 논문의 목적은 자궁육종의 임상병리학적 소견 및 환자의 예후를 알아보고자 하였다.연구 방법: 1996년 1월부터 2004년 12월까지 본원 산부인과에서 조직학적으로 자궁육종으로 진단된 환자를 대상으로 후향적 분석을 통해 임상적 결과 및 생존율을 평가하였다.결과: 자궁육종 환자의 연령분포는 28세에서 71세 사이였고 평균연령은 48세이었다. 흔한 임상증상으로는 비정상적 자궁출혈, 복부 동통 및 하복부 종괴 등이었다. 자궁육종 환자의 전체 5년 생존율은 48.9% 이었고 평균 생존기간은 73.6개월이었다. 연령에 따른 전체 5년 생존율을 비교할 때, 50세 미만 24명의 생존율 (69.1%)은 50세 이상 16명의 생존율 (24.6%)보다 통계학적으로 유의하게 좋은 예후를 나타내었다 (p=0.0139). 조직학적 유형에 따른 분류에서 각각의 환자 분포는 자궁근육종 21명 (52.5%), 자궁내막기질육종 8명 (20.0%), 악성혼합뮬러씨종양 10명 (25.0%) 그리고 지방육종 1명 (2.5%) 이었으며, 악성혼합뮬러씨종양의 전체 5년 생존율이 자궁근육종과 자궁내막기질육종의 전체 5년 생존율보다 통계학적으로 유의하게 더 나쁜 예후를 나타내었다 (p=0.0423). FIGO의 수술적 병기에 따른 분류에서 각각의 환자 분포는 1기 26명 (66.7%), 2기 4명 (10.3%), 3기 5명 (12.8%) 그리고 4기 4명 (10.3%) 이었으며, 병기 1기와 2기의 전체 5년 생존율 (61.8%)이 병기 3기와 4기의 전체 5년 생존율 (11.1%)보다 통계학적으로 유의하게 더 좋은 예후를 나타내었다 (p=0.0011). 통계학적으로 유의하지는 않았지만, 세포유사분열수 10개/10 HPF 미만의 환자 14명의 전체 5년 생존율 (83.9%)은 10개/10 HPF 이상의 환자 13명의 전체 5년 생존율 (38.5%)보다 좋은 예후를 보이는 경향이 있었으며 (p=0.0568), CA-125 35 U/mL 미만의 환자 6명의 전체 5년 생존율 (83.3%)은 35 U/mL 이상의 환자 12명의 전체 5년 생존율 (20.8%)보다 좋은 예후를 보이는 경향이 있었다 (p=0.0580). 그러나 폐경 여부와 치료 방식에 따른 전체 5년 생존율 비교에서는 통계학적으로 유의한 예후인자가 아닌 것으로 나타났다.

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