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저자정보
저널정보
대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제47권 제6호
발행연도
2004.1
수록면
1,184 - 1,190 (7page)

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목적 : 초기 자궁경부암 (병기 IA, IB, IIA) 환자에서 근치적자궁적출술과 골반림프절절제술 후에 치료실패율이 높은 고위험군에게 보조적 동시 항암화학방사선치료 (GOG #109 protocol)에 따른 치료의 효용성 및 적정성을 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 1994년 7월부터 2001년 6월까지 아주대학교 병원에서 초기 자궁경부암 (병기 IA2, IB, IIA)으로 진단 받고, 근치적 자궁적출술과 부대동맥 및 골반림프절절제술을 시행한 환자 151명 중에서 부대동맥림프절 전이가 있거나 선행화학요법 혹은 방사선치료를 시행한 환자들을 제외한 144명을 대상으로 연구를 시행하였다. 이들 중에서 암세포의 골반림프절 전이, 절단면 침윤 혹은 자궁방 침윤을 보인 30명을 치료군으로 하여 보조적 동시 항암화학방사선요법 (adjuvant concurrent chemoradiotherapy)을 시행하고 치료 효과와 부작용을 후향적으로 임상 분석하였다. 보조적 치료는 수술 후 2-3주 이내에 항암화학치료를 시작하였고, 매 4주마다 총 4주기를 시행하였고, 제 1일에 cisplatin 70 mg/m2, 2일에서 5일까지 5-FU (1000 mg/m2)를 주사하였다. 2주기에서 3주기에 방사선치료는 5주간 병용되었다. 결과 : 수술적 치료를 받은 144명의 환자 중에서 9명 (6.3%)이 재발하였고, 치료군에서 3명 (10%), 대조군에서 6명 (5.3%) 이었다. 5년 생존율은 치료군이 100%, 대조군이 96.8%로 통계적인 차이는 없었고, 5년 재발률 (9.5% vs 6.3%)과 5년 무병생존율 (90.5% vs 93.7%)에서도 치료군과 대조군의 유의한 차이는 보이지 않았다. (p>0.05) 결론 : 본 연구로 근치적자궁적출술 및 림프절절제술 후 치료 실패 고위험 인자를 가진 초기 자궁경부암 환자에서 보조적 동시 항암화학방사선치료를 함으로써 5년 재발률 및 5년 무병생존율을 위험인자가 없는 대조군 수준으로 향상시킬 수 있음을 확인하였다.
#보조적 동시 항암화학방사선치료 #고위험인자 #초기 자궁경부암 #Adjuvant concurrent chemoradiotherapy #High risk group #Early stage cervical cancer

목차

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참고문헌 (24)

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/ 1990 / NIH consensus conference. Adjuvant therapy for patients with colon and rectal cancer 264 : 1444 ~ 1450 google schola Bundy B / 1990 / Prospective surgical pathologic study of disease-free interval in patients with stage IB squamous cell carcinoma of the cervix 38 : 352 ~ 357 google schola Bundy BN / 1999 / A concurrent cisplatin based chemotherapy and radiotherapy for locally advanced cervical cancer 340 : 1144 ~ 1153 google schola Chang HC / 1993 / Prognostic factors and impacts of adjuvant therapy in early stage cervical carcinoma with pelvic node metastases 51 : 390 ~ 396 google schola Chung WS / 1975 / Prognostic significance of cervical lesion size and pelvic lymph node metastasis in cervical cancer 46 : 507 ~ 510 google schola

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