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대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제34권 제6호
발행연도
2007.1
수록면
346 - 350 (5page)

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십이지장 벽내 혈종은 성인에게는 드물지만 특히 출혈성 경향이 있거나 항응고제를 복용하는 환자에서 십이지장 궤양 출혈의 내시경적 지혈술 후에 발생하기도 한다. 이는 상부위장관내시경 검사, 복부전산화단층촬영 및 저장성십이지장조영술 등에 의해 진단이 가능하다. 내원 1년 전부터 뇌경색으로 항응고제를 복용 중인 64세 남자가 십이지장 궤양 출혈로 내원하여 희석 에피네피린의 주입과 헤모클립을 이용한 내시경적 지혈을 시행 받았으며, 경과 관찰 중 복통과 황달을 호소하였다. 복부전산화단층촬영에서 급성 췌장염소견과 함께 십이지장 제2부에서 제4부 걸쳐 거대한 혈종 소견이 관찰되었고, 추적 내시경 검사에서 점막하 혈종이 십이지장 내강의 대부분을 막고 있었다. 18일간의 보존적 치료 후 십이지장 혈종의 소실과 함께 췌장염 및 황달 증상이 호전되었다. 저자들은 뇌경색을 앓고 있는 환자에서 십이지장 궤양의 내식경적 지혈 후 합병증으로 폐쇄성 황달과 췌장염이 동반된 십이지장 벽내 혈종 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다.

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