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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제35권 제6호
발행연도
2007.1
수록면
451 - 455 (5page)

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담관결석을 제거하는 방법으로, Oddi 괄약근을 대절개(full-endoscopic sphincterotomy)하고 내시경 기계적 쇄석술(endoscopic mechanical lithotripsy)로 결석을 분쇄하는 것이 전통적인 방법이다. 최근에는, 대절개에 따르는 출혈, 천공 등의 합병증을 줄이기 위해, 괄약근을 중절개(mid-incision) 한 후 큰 풍선을 이용하여 확장시키는, 중절개 후 큰 풍선 확장술(endoscopic papillary large balloon dilatation)을 사용하고 있다. 풍선 확장술은 과거 심한 급성 췌장염의 합병증이 보고되며 시술이 중단된 적이 있었으나, 저자들의 경험에 의하면 실제로 심한 급성 췌장염의 합병증은 발생하지 않았다. 간경변, 말기신부전 등 혈액응고병증을 가진 환자들은 최소한의 절개로도 대량의 출혈이 발생할 수 있다. 저자들은 말기신부전으로 혈액투석을 받고 있으며, 과거 위암으로 위아전절제술 후 위공장문합술(Billroth-II)을 시행받은 환자에서 발생한 큰 담관결석을, 괄약근을 절개하지 않고 직경 10 mm 이상의 큰 풍선을 사용하여 합병증 없이 제거하였기에 보고한다.
#큰 풍선 확장술 #중절개 #혈액투석 #Billroth-II #Endoscopic papillary large balloon dilatation #Mid-endoscopic sphincterotomy #Hemodialysis #Billroth-II

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참고문헌 (12)

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/ 1990 / Mechanical lithotripsy of common bile duct stones 36 : 351 ~ 356 google schola / 1991 / Endoscopic sphincterotomy complications and their management:an attempt at consensus 37 : 383 ~ 393 google schola / 2001 / A randomized trial of endoscopic balloon dilation and endoscopic sphincterotomy for removal of bile duct stones in patients with a prior Billroth II gastrectomy 53 google schola / 2001 / Endoscopic papillary balloon dilatation vs. sphincterotomy for removal of common bile buct stones: a prospective randomized pilot study 33 : 563 ~ 567 google schola / 2003 / Biliary sphincterotomy plus dilation with a large balloon for bile duct stones that are difficult to extract. 57 : 156 ~ 159 google schola

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