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대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제24권 제1호
발행연도
2002.1
수록면
6 - 10 (5page)

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목적: 소화성 궤양의 치료를 중심으로 한 H. pylori 제균 요법의 시행은 최근 수년간 급격히 증가하고 있다. 그러나 H. pylori 제균 요법 후 제균 효과의 판정을 위하여 내시경검사를 시행하다 보면 새로 발생한 상부소화관 병변이 있는 경우가 있다. 저자 등은 H. pylori 제균 요법 후 발생하는 상부소화관 질환의 빈도와 양상을 알아보고자 제균 후 상부소화관 내시경검사 소견을 검토하였다. 대상 및 방법: H. pylori 제균 요법을 시행받은 환자 중 제균 성공이 신속 요소분해효소 검사, 조직학적 검사, 13C-요소호기검사로 증명된 245예를 대상으로 제균 치료 전 내시경검사 소견과 제균 치료 6주 후 시행한 추적 내시경검사 소견을 비교하였다. 결과: 제균 성공 245예 중 6주 후 내시경검사에서 새로운 병변이 관찰된 환자는 35예로 총 14.3%였다. 이 중 역류성 식도염이 7예(2.9%), 급성 위염 10예(4.1%), 십이지장궤양 3예(1.2%), 미란성 십이지장염 15예(6.1%)였다. 이들 병변들은 모두 H2 수용체 차단제로 치료 중 발생하였고 새로운 증상이 동반하여 나타난 경우는 없었으며 치료기간에 따른 발생률의 의미있는 차이는 없었다. 결론: H. pylori 감염에 대한 제균 치료 후 새로운 상부소화관 병변은 드물지 않게 볼 수 있으며, 이들 병변의 병인 및 임상적 의미를 알기 위해 추적 내시경검사를 통한 장기적인 연구가 필요할 것으로 생각한다.

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