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A gastrocolocutaneous fistula is a rare complication of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). We report a case of agastrocolocutaneous fistula presenting with intractable diarrhea and gastrostomy tube malfunction. A 62-year-old woman with ahistory of multiple system atrophy was referred to us because of PEG tube malfunction. Twenty days prior to presentation, the patientstarted developing sudden diarrhea within minutes after starting PEG feeding. Fluoroscopy revealed that the balloon of the PEG tubewas located in the lumen of the transverse colon with the contrast material filling the colon. Subsequently, the PEG tube was removedand the opening of the gastric site was endoscopically closed using hemoclips. Clinicians should be aware of gastrocolocutaneousfistula as one of the complications of PEG insertion. Sudden onset of diarrhea, immediately after PEG feedings, might suggest thiscomplication, which can be effectively treated with endoscopic closure.

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