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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한통증학회 The Korean Journal of Pain The Korean Journal of Pain 제30권 제1호
발행연도
2017.1
수록면
3 - 17 (15page)

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Background: Postherpetic neuralgia (PHN) is a common and painful complication of acute herpes zoster. In some cases, it is refractory to medical treatment. Preventing its occurrence is an important issue. We hypothesized that applying nerve blocks during the acute phase of herpes zoster could reduce PHN incidence by attenuating central sensitization and minimizing nerve damage and the anti-inflammatory effects of local anesthetics and steroids.Methods: This systematic review and meta-analysis evaluates the efficacy of using nerve blocks to prevent PHN. We searched the MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, ClinicalTrials.gov and KoreaMed databases without language restrictions on April, 30 2014. We included all randomized controlled trials performed within 3 weeks after the onset of herpes zoster in order to compare nerve blocks vs active placebo and standard therapy.Results: Nine trials were included in this systematic review and meta-analysis. Nerve blocks reduced the duration of herpes zoster-related pain and PHN incidence of at 3, 6, and 12 months after final intervention. Stellate ganglion block and single epidural injection did not achieve positive outcomes, but administering paravertebral blockage and continuous/repeated epidural blocks reduced PHN incidence at 3 months. None of the included trials reported clinically meaningful serious adverse events.Conclusions: Applying nerve blocks during the acute phase of the herpes zoster shortens the duration of zoster-related pain, and somatic blocks (including paravertebral and repeated/continuous epidural blocks) are recommended to prevent PHN. In future studies, consensus-based PHN definitions, clinical cutoff points that define successful treatment outcomes and standardized outcome-assessment tools will be needed. (Korean J Pain 2017; 30: 3-17)
#Epidural block #Herpes zoster #Nerve block #Paravertebral block #Postherpetic neuralgia #Stellate ganglion block.

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참고문헌 (49)

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Head H / 1997 / The pathology of herpes zoster and its bearing on sensory localisation / Rev Med Virol 7:131~143 google schola Arvin A / 2005 / Aging, immunity, and the varicella-zoster virus / N Engl J Med 352:2266~2267 google schola Schmader KE / 2008 / Natural history and treatment of herpes zoster / J Pain 9:S3~S9 google schola Dworkin RH / 1996 / Pain and its persistence in herpes zoster / Pain 67:241~251 google schola Kawai K / 2014 / Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective / BMJ Open 4:e004833 google schola

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