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저널정보
한국과학기술학회 한국과학기술학회 학술대회 2018년 한국과학기술학회 후기 학술대회
발행연도
2018.11
수록면
65 - 80 (16page)

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이 글은 국내 생존기증자 장기이식의 생명정치 양상과 그 특성을 그려내려는 두 번째 시도이다. 지난 연구에서 필자는 ‘효의 생의료화’가 강력하게 작동하면서 기증자들의 상처 입은 몸이 비가시화된다는 점을 보였다(하대청, 2017). 이 과정 덕분에 결국 기증자의 몸을 자원화하려는 ‘생명가용성(bioavailiability)’ 전략이 끝없이 확장될 수 있었다고 주장했다. 후속 연구인 이번 글에서는 이런 전략이 유지되는 또 다른 방식을 보여줄 것이다. 기증자의 몸을 추적하는 대신 이번 글은 의료인과 수혜자 등을 면담하고 의료지식의 생산과 실행 과정을 구체적으로 들여다보면서 장기이식의 적응증(indications)이 비지식의 구조적 생산 및 독특한 도덕경제 아래에서 꾸준히 확대되고 있는 상황을 살펴볼 것이다. 생존 기증자를 가족 중에서 쉽게 찾을 수 있는 현실 속에서 무엇이 표준치료인지 그 기준은 계속 바뀌고 있으며 이는 고령인구들이 이식 수술에 나서는 강력한 이유가 되고 있다. 뿐만 아니라 의료의 공정한 접근가능성을 보장하려는 건강보험제도가 병원의 이해관계와 결합하면서 이식 결정의 경제적 문턱을 제거한 점도 이런 흐름에 기여하고 있다. 이 연구는 생존기증자 간 이식의 국내 현실을 둘러싼 도덕경제, 지식정치와 정치경제 사이의 미묘한 교차를 드러내며 이는 또 다른 형태의 생명경제(bioeconomy)의 우려스런 작동이라고 부를 수 있다(Sunder-Rajan 2010; Couper & Waldby 2014).

목차

1. ‘장기 부족’ 담론
2. 장기이식의 ‘수요’
3. 적응증의 확대와 ‘생명연장용’ 장기이식
4. 선제적 대응으로서의 장기이식
5. 장기이식의 생명경제
6. 결론: 수요의 발명과 ‘장기이식 사회’
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