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논문 기본 정보

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저널정보
영남대학교 의과대학 Journal of Yeungnam Medical Science Yeungnam University Journal of Medicine 제36권 제2호
발행연도
2019.1
수록면
115 - 123 (9page)

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Background: This study aimed to assess the in-field lymph node (LN) failure rate according to LN size and to investigate effect of LN size on the survival outcome of patients with locally advanced cervical carcinoma treated with concurrent chemoradiotherapy (CCRT). Methods: A total of 310 patients with locally advanced cervical carcinoma treated with CCRT were enrolled in retrospective study. LN status was evaluated by magnetic resonance imaging. All patients received conventional external beam irradiation and high-dose rate brachytherapy, and concurrent cisplatin-based chemotherapy. In-field LN failure rate according to LN size was analyzed. Results: The median follow-up period was 83 months (range, 3-201 months). In-field LN failure rate in patients with pelvic LN size more than 10 mm was significantly higher than that in patients with pelvic LN size less than 10 mm (p<0.001). A similar finding was observed in the infield para-aortic LN (PALN) failure rate (p=0.024). The pelvic and PALN size (≥10 mm) was a significant prognostic factor of overall-survival (OS) and disease-free survival rate in univariate and multivariate analyses. The OS rate was significantly different between groups according to LN size (<10 mm vs. ≥10 mm). Conclusion: A LN of less than 10 mm in size in an imaging study is controlled by CCRT. On the other hand, in LN of more than 10 mm in size, the in-field LN failure rate increase and the prognosis deteriorate. Therefore, a more aggressive treatment strategy is needed.

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임명철 / 2017 / Practice guidelines for management of cervical cancer in Korea: a Korean Society of Gynecologic Oncology Consensus Statement / Journal of Gynecologic Oncology 28(3):1~17 dbpia Eifel PJ / 2004 / Pelvic irradiation with concurrent chemotherapy versus pelvic and para-aortic irradiation for high-risk cervical cancer: an update of radiation therapy oncology group trial (RTOG) 90-01 / J Clin Oncol 22:872~880 google schola Morris M / 1999 / Pelvic radiation with concurrent chemotherapy compared with pelvic and para-aortic radiation for high-risk cervical cancer / N Engl J Med 340:1137~1143 google schola Rossi PJ / 2009 / Lymphadenectomy for patients with cervical cancer: is it of value? / J Surg Oncol 100:404~406 google schola Marana HR / 2009 / Impact of surgical staging in locally advanced cervical cancer and subsequent chemotherapy / J Surg Oncol 100:505~510 google schola

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