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자료유형
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저자정보
저널정보
대한뇌졸중학회 대한뇌졸중학회지 대한뇌졸중학회지 제21권 제1호
발행연도
2019.1
수록면
91 - 100 (10page)

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Background and Purpose A long clot, defined by a low (0-6) clot burden score (CBS) assessed by T2*- MR sequence, is associated with worse clinical outcome after intravenous thrombolysis (IVT) for acute ischemic stroke than is a small clot (CBS, 7-10). The added benefit of mechanical thrombectomy (MT) might be higher in patients with long clot. The aim of this pre-specified post hoc analysis of the THRombectomie des Artères CErebrales (THRACE) trial was to assess the association between T2*- CBS, successful recanalization and clinical outcome. Methods Of 414 patients randomized in the THRACE trial, 281 patients were included in this analysis. Associations between T2*-CBS and clinical outcome on the modified Rankin Scale (mRS) at 3 months were tested. Results High T2*-CBS, i.e., small clot, was associated with a shift toward better outcome on the mRS; proportional odds ratio (POR) per point CBS was 1.19 (95% confidence interval [CI], 1.05 to 1.34) in the whole population, 1.34 (95% CI, 1.13 to 1.59) in IVT group, and 1.04 (95% CI, 0.87 to 1.23) in IVTMT group. After adjustment for baseline prognostic variables, the effect of the full scale T2*-CBS was not statistically significant in the whole population and for the IVTMT group but remains significant for the IVT group (POR, 1.32; 95% CI, 1.11 to 1.58). Conclusions A small clot, as assessed using T2*-CBS, is associated with improved outcome and may be used as a prognostic marker. Despite the worst outcome with long clot, the relative benefit of MT over IVT seemed to increase with low T2*-CBS and longer clot.

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참고문헌 (31)

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Berkhemer OA / 2015 / A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke / N Engl J Med 372:11~20 google schola Goyal M / 2015 / Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke / N Engl J Med 372:1019~2030 google schola Campbell BC / 2015 / Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection / N Engl J Med 372:1009~1018 google schola Saver JL / 2015 / Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke / N Engl J Med 372:2285~2295 google schola Jovin TG / 2015 / Thrombectomy within 8 hours after symptom onset in ischemic stroke / N Engl J Med 372:2296~2306 google schola

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