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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한뇌졸중학회 대한뇌졸중학회지 대한뇌졸중학회지 제21권 제2호
발행연도
2019.1
수록면
190 - 194 (5page)

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Background and Purpose Preceding episodes of paroxysmal atrial fibrillation (AF) among stroke patients can be easily overlooked in routine clinical practice. We aim to determine whether an unrecognized history of paroxysmal AF is associated with an increased risk of recurrent stroke. Methods We retrospectively identified all adult patients hospitalized with a primary diagnosis of ischemic stroke who had no AF diagnosis on their discharge records, using the Taiwan National Health Insurance Research Database between January 2001 and December 2012. Patients were categorized into two groups: unrecognized AF history and no AF. Patients with unrecognized AF history were defined as having documented AF preceding the index ischemic stroke hospitalization, but not recording at the index ischemic stroke. Primary endpoint was recurrent stroke within 1 year after the index stroke. Results Among 203,489 hospitalized ischemic stroke patients without AF diagnosed at discharge, 6,731 patients (3.3%) had an unrecognized history of prior transient AF. Patients with an unrecognized AF history, comparing to those without AF, had higher adjusted risk of all recurrent stroke ([original cohort: hazard ratio (HR), 1.41; 95% confidence interval [CI], 1.30 to 1.53], [matched cohort: HR, 1.51; 95% CI, 1.37 to 1.68]) and recurrent ischemic stroke ([original cohort: HR, 1.42; 95% CI, 1.30 to 1.55], [matched cohort: HR, 1.56; 95% CI, 1.40 to 1.74]) during the 1-year follow-up period. Conclusions Unrecognized history of AF among patients discharged after an index ischemic stroke hospitalization is associated with higher recurrent stroke risk. Careful history review to uncover a paroxysmal AF history is important for ischemic stroke patients.

목차

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참고문헌 (8)

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Kirchhof P / 2016 / 2016 ESC guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS / Eur Heart J 37:2893~2962 google schola Hart RG / 2007 / Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation / Ann Intern Med 146:857~867 google schola Ruff CT / 2014 / Comparison of the efficacy and safety of new oral anticoagulants with warfarin in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomised trials / Lancet 383:955~962 google schola Kernan WN / 2014 / Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association / Stroke 45:2160~2236 google schola Freedman B / 2016 / Stroke prevention in atrial fibrillation / Lancet 388:806~817 google schola

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