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저자정보
저널정보
대한신경과학회 Journal of Clinical Neurology Journal of Clinical Neurology 제15권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
537 - 544 (8page)

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Background and Purpose Cutaneous nerve biopsies based on two-dimensional analysis have been regarded as a creditable assessment tool for diagnosing peripheral neuropathies. However, advancements in methodological imaging are required for the analysis of intact structures of peripheral nerve fbers. A tissue-clearing and labeling technique facilitates three-dimensional imaging of internal structures in unsectioned, whole biological tissues without excessive time or labor costs. We sought to establish whether a tissue-clearing and labeling technique could be used for the diagnostic evaluation of peripheral neuropathies. Methods Five healthy individuals and four patients with small-fber neuropathy (SFN) and postherpetic neuralgia (PHN) were prospectively enrolled. Te conventional methods of indirect immunofuorescence (IF) and bright-feld immunohistochemistry (IHC) were adopted in addition to the tissue-clearing and labeling method called active clarity technique-pressure related efcient and stable transfer of macromolecules into organs (ACT-PRESTO) to quantify the intraepidermal nerve-fber density (IENFD). Results Te mean IENFD values obtained by IF, bright-feld IHC, and ACT-PRESTO in the healthy control group were 6.54, 6.44, and 90.19 fbers/mm 2 , respectively; the corresponding values in the patients with SFN were 1.99, 2.32, and 48.12 fbers/mm 2 , respectively, and 3.06, 2.87, and 47.21 fbers/mm 2 , respectively, in the patients with PHN. Conclusions Tis study has shown that a tissue-clearing method provided not only rapid and highly reproducible three-dimensional images of cutaneous nerve fbers but also yielded reliable quantitative IENFD data. Quantifcation of the IENFD using a tissue-clearing and labeling technique is a promising way to improve conventional cutaneous nerve biopsies.

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Lauria G / 2005 / EFNS guidelines on the use of skin biopsy in the diagnosis of peripheral neuropathy / Eur J Neurol 12:747~758 google schola Joint Task Force of the EFNS and the PNS / 2010 / European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on the use of skin biopsy in the diagnosis of small fiber neuropathy. Report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society / J Peripher Nerv Syst 15:79~92 google schola Devigili G / 2008 / The diagnostic criteria for small fibre neuropathy : from symptoms to neuropathology / Brain 131:1912~1925 google schola Mellgren SI / 2013 / The cutaneous nerve biopsy : technical aspects, indications, and contribution / Handb Clin Neurol 115:171~188 google schola Lauria G / 2005 / Small fiber neuropathies / Curr Opin Neurol 18:591~597 google schola

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