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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
거트앤리버 발행위원회 Gut and Liver Gut and Liver 제14권 제2호
발행연도
2020.1
수록면
232 - 247 (16page)

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Background/Aims: Studies have shown that nucleos(t)ide analogue (NA) treatment can reduce the risk of hepatocellular carcinoma (HCC) in chronic hepatitis B (CHB) patients, but it is unclear which NA is most effective. We performed a meta-analysis and systematic review comparing the efficacies of NAs in CHB patients. Methods: We searched literature databases for randomized controlled trials (RCTs) and observational studies that analyzed the hepatic biochemical response, virological response, seroconversion rate, drug resistance rate, and HCC incidence rate in CHB patients treated with NAs. Meta-analyses were performed with RevMan and Stata/SE software. Results: Twelve cohort studies and one RCT were selected, in which entecavir (ETV), lamivudine (LAM), telbivudine (LdT), and/or tenofovir disoproxil fumarate (TDF) were evaluated in CHB patients. The meta-analysis showed that ETV was superior to LAM with regard to the HCC incidence (p<0.001), biochemical response (p=0.001), virological response (p=0.02), and drug resistance (p<0.001), and ETV was superior to LdT with regard to the virological response (p<0.001) and drug resistance (p<0.001). We found no significant difference between ETV and TDF with regard to the HCC incidence (p=0.08), biochemical response (p=0.39), virological response (p=0.31), serological conversion (p=0.38), or drug resistance (p=0.95). NA-treated patients with pre-existing cirrhosis had a 5.49 times greater incidence of HCC than those without cirrhosis (p<0.001). Conclusions: ETV or TDF should be used for long-term first-line monotherapy in CHB patients according to the current guidelines. Standardized protocols are needed for future studies of ETV and TDF to facilitate conclusive comparisons. Patients with cirrhosis are at significantly elevated risk for HCC, despite the benefits of NA treatment.

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Chen W / 2016 / Cancer statistics in China, 2015 / CA Cancer J Clin 66:115~132 google schola Torre LA / 2015 / Global cancer statistics, 2012 / CA Cancer J Clin 65:87~108 google schola Ozakyol A / 2017 / Global epidemiology of hepatocellular carcinoma(HCC epidemiology) / J Gastrointest Cancer 48:238~240 google schola Kew MC / 2013 / Epidemiology of hepatocellular carcinoma in sub-Saharan Africa / Ann Hepatol 12:173~182 google schola Venook AP / 2010 / The incidence and epidemiology of hepatocellular carcinoma: a global and regional perspective / Oncologist 15(Suppl 4):5~13 google schola

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