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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
한국병원약사회 병원약사회지 병원약사회지 제36권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
442 - 454 (13page)

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Background : Pneumonia caused by carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) has been a major problem for the intensive care unit (ICU) in recent years. However, antibiotics targeting these pathogens frequently cause adverse events. Thus, we investigated the incidence of adverse events, their risk factors, and treatment outcomes in the CRAB pneumonia patient in the ICU. Methods : Electronic medical records of CRAB pneumonia patients admitted to the ICU from January 1, 2015 to April 1, 2017 were reviewed retrospectively. Patients younger than age 18 years or those whose antibiotic maintenance dosage was within two days were excluded from this study. Results : A total of 127 patients were enrolled in this study, 40 of whom experienced an adverse events, and nephrotoxicity was the most common of those events (n=32, 80%). Combined use of nephrotoxic drugs (OR: 3.44, 95% CI: 1.27-9.34, p=0.015) and cancer history (OR: 3.36, 95% CI: 1.14-9.93, p=0.029) were risk factors for adverse events, but inhaled colistin reduced the risk of adverse events (OR: 0.24, 95% CI: 0.09-0.62, p=0.003). The treatment failure rate (OR: 1.62, 95% CI: 1.20-2.19, p=0.004) and in hospital mortality (OR: 2.30, 95% CI: 1.36-3.88, p=0.002) were higher in patients who experienced adverse events than those who did not experience adverse events. Also, patients with nephrotoxic adverse events experienced prolonged admission to the intensive care unit (40.8±28.0 vs 31.6±18.6, p=0.038). Conclusions : Patients with a history of cancer or who received nephrotoxic agents may have increased risk of adverse events when treating CRAB pneumonia. Also, adverse events were associated with negative outcomes, such as treatment failure, increased in hospital mortality, and prolonged ICU hospital stay. Thus, these patients should be closely monitored for occurrence of adverse events, and healthcare providers should consider the safest treatment option for them.

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참고문헌 (30)

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Dijkshoorn L / 2007 / An increasing threat in hospitals : multidrugresistant Acinetobacter baumannii / Nat Rev Microbiol 5(12):939~951 google schola Karageorgopoulos DE / 2008 / Current control and treatment of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii infections / Lancet Infect Dis 8(12):751~762 google schola Tacconelli E / 2018 / Discovery, research, and development of new antibiotics : the WHO priority list of antibiotic-resistant bacteria and tuberculosis / Lancet Infect Dis 18(3):318~327 google schola 김영아 / 2018 / Abrupt Increase in Rate of Imipenem Resistance in Acinetobacter baumannii Complex Strains Isolated from General Hospitals in Korea and Correlation With Carbapenem Administration During 2002–2013 / Annals of Laboratory Medicine 38(2):179~181 dbpia Zheng YL / 2013 / Risk factors and mortality of patients with nosocomial carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii pneumonia / American Journal of Infection Control 41(7):e59~e63 google schola

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