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논문 기본 정보

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저널정보
대한연하장애학회 대한연하장애학회지 대한연하장애학회지 제10권 제1호
발행연도
2020.1
수록면
113 - 122 (10page)

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Objective: To evaluate the characteristics of dysphagia and identify the risk factors of bolus aspiration in patientspresenting with pure lateral medullary infarction (LMI). Methods: Between January 2014 and January 2019, 51 post-stroke patients with LMI who underwent a videofluoroscopicswallowing study (VFSS) were enrolled retrospectively, and their medical records and brain magnetic resonanceimaging results were reviewed. The VFSS results were evaluated to analyze the swallowing function using thepenetration-aspiration scale, functional dysphagia scale, and imaging analysis software. Results: Bolus aspiration was detected in 21 patients (41.2%). The common abnormal VFSS findings were residue invalleculae (74.5%), delayed triggering of pharyngeal swallow (72.5%), residue in pyriform sinuses (62.7%), delayed pharyngealtransit time (56.9%), reduced laryngeal elevation (51.0%), and coating of the pharyngeal wall (49.0%). Theincidence of aspiration was significantly higher in the typical lesions (including the diagonal band-shaped lesions)and the large type lesions extending ventrally or dorsally, as compared to other lesion types (P＜0.05). Logistic regressionanalyses revealed that the residue in pyriform sinuses is a significant independent risk factor of aspirationin the puree trial, and prolonged pharyngeal delay time (PDT) and residue in valleculae are significant risk factorsin the thin liquid trial (P＜0.05). Conclusion: Considering all clinical factors, lesion locations, and swallowing processes, results of the current studyindicate that residue in pyriform sinuses is an independent risk factor of aspiration in the swallowing puree technique,whereas prolonged PDT and residue in valleculae are independent risk factors of aspiration in the swallowingliquid technique.

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Smithard DG / 1997 / The natural history of dysphagia following a stroke / Dysphagia 12:188~193 google schola Inoue M / 2015 / The neural mechanisms underlying swallowing / Brain Nerve 67:157~168 google schola Kameda W / 2004 / Lateral and medial medullary infarction : a comparative analysis of 214 patients / Stroke 35:694~699 google schola Currier RD / 1961 / Some comments on Wallenberg’s lateral medullary syndrome / Neurology 11:778~791 google schola Aydogdu I / 2001 / Dysphagia in lateral medullary infarction (Wallenberg’s syndrome): an acute disconnection syndrome in premotor neurons related to swallowing activity? / Stroke 32:2081~2087 google schola

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