난소 미분화세포종의 치료 결과

정은지; 서창옥; 성진실; 금기창; 김귀언

추천

검색

자료유형: 학술저널

저자정보: 정은지 (연세대학교 의과대학 치료방사선과학교실, 연세암센터) 서창옥 (연세대학교 의과대학 치료방사선과학교실, 연세암센터) 성진실 (연세대학교 의과대학 치료방사선과학교실, 연세암센터) 금기창 (연세대학교 의과대학 치료방사선과학교실, 연세암센터) 김귀언 (연세대학교 의과대학 치료방사선과학교실, 연세암센터)

저널정보: 대한방사선종양학회 Radiation oncology journal : ROJ Radiation oncology journal : ROJ 제14권 제3호

발행연도: 1996.1

수록면: 221 - 228 (8page)

이용수

📌

연구주제

📖

연구배경

🔬

연구방법

🏆

연구결과

초록· 키워드

오류제보하기

목적 : 난소 미분화세포종의 임상적 특징과 치료 방법, 국소 제어율, 치료 실패 양상, 생존율 등 치료 성적을 분석해 보고, 가임력을 보존하기 원하는 병기 13 환자들에서의 적절한 치료 방침을 찾아보고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 1975년 1월부터 1990년 12월까지 연세 의대 신촌 세브란스병원, 연세암센터에서 진단 및 치료를 받은 34명의 난소 미분화세포종 환자를 대상으로 하였다. 이중 2예의 gonadoblastoma(46,XY)와 3예의 혼합 배세포종(mixed germ cell tumor)을 제외하고 나머지 순수 미분화세포종(pure dysgermlnoma) 환자 29예만을 연구 대상으로 하여 치료 방법에 따라 두군으로 나누어 성적을 분석하였다. 1군은 수술후 보조적 방사선치료를 받은 환자로 21예였고, 2군은 수술후 보조적 방사선치료를 하지 않은 군으로 8예였다. 대상 환자의 연령 분포는 8-39세였고 중앙치는 23세였다. 진단 시 임상 증상은 촉지되는 복부 골반부 종괴가 가장 호발하였다. 병기는 I이 23명으로 $89.3\%$로 다수를 차지하였다. 방사선치료는 병기 I, II에서는 전복부조사 20-25 Gy, 골반부에 축소하여 10-15 Gy 추가 조사하였고 종격동과 쇄골 상부의 방사선치료는 대부분 II기 이상의 진행된 병기에서 20-26 Gy 조사하였다. 환자들의 추적 관찰 중앙치는 80개월(13-201개월)이었다. 결과 : 수술후 보조적 방사선치료를 받은 환자인 1군(21예)은 전원 국소제어 및 무병 생존중이었다. 2군은 수술후 보조적 방사선치료를 하지 않은 8예인데 이중 6예에서 국소 재발지 발생하여 4예는 구제 목적의 방사선치료를 받았고 1예는 항암화학요법을 1예는 재수술만 시행 받았다. 구제 치료 결과 방사선치료를 받은 4예중 3예, 항암화학요법 받은 1예 및 재수술을 받은 1예는 완치되었으나, 1예만 암종증(carcinomatosis)으로 진행되어 방사선치료후 11개월에 사망하였다. 그러므로 29예 전체의 5년 국소 제어율 및 5년 생존율은 $96.6\%$(28/29)였다. 일측 난소에 국한된 병기 la 환자 13예 중 7예는 수술 및 수술후 방사선치료를 받았고 이들은 전원 국소제어 되어 20-201개월간(중앙치 80개월) 무병 추적 관찰 중이나, 수술로 일측 난소난 관절제술 후 방사선치료 없이 지내던 6예의 환자 중 5예에서 재발하였으나 이들 모두 방사선치료, 항암화학요법, 재수술 등의 구제치료에 성공하였다. 즉 13예의 병기 la 환자 전원이 20-201개월간 무병 생존 중이다. 결론 : 난소 미분화세포종의 치료에 있어서 수술후 보조적 방사선치료를 부가함으로 종양의 크기, 병기, 수술법에 관계없이 $100\%$ 국소 제어율 및 $100\%$ 5년 생존율을 획득하였다. 수술후 재발한 경우라도 암종증(carclnomatosis)이나 복부 이외의 장기에 원격 전이가 없다면 방사선치료, 항암화학요법 또는 재수술로 구제될 가능성이 매우 높다. 그러므로 가임력을 보존하기 원하는 병기 la 환자에서는 보존적 수술인 일측 난관난소절제술만 시행하고 추적 관찰하는 것도 치료 방법으로 고려될 수 있겠다.

Purpose : We tried to evaluate the clinical characteristics, the treatment methods, the results of treatments, and the Patterns of failure in ovarian dysgerminoma retrospectively According to the results we would like to suggest the proper management guideline of stage la ovarian dysgerminoma patients who want to maintain fertility. Materials and Methods : Between 1975 and 1990, 34 patients with ovarian dysgerminoma were treated at the Yonsei University Hospital. The case records of these patients have been reviewed for presenting symptoms, treatment methods, local control and survival following treatment. Excluded from analysis were five patients with mixed ovarian germ cell tumors and gonadoblastomas (46,XY) Treatment results of the twenty nine patients were analysed by each treatment modality. Twenty one patients were treated with surgery and postoperative adjuvant radiotherapy (group 2). The other eight patients were treated with operation alone (group 2). The median age of twenty-nine patients was 23 years with a range of 8 to 39 years. Presenting symptoms were abdominal mass (20) pelvic discomfort or pain (5) et al. Radiotherapy was performed by 10MV LINAC or Co-60 teletherapy unit. The total radiation dose of the whole abdomen was 20-25 Gy/3weeks, 1-1.5 Gy/fraction with a boost to the whole pelvis 10-15 Gy/l-2weeks 1.8-2.0 Gy/fraction. Advanced stage disease (stage II or stage III) patients received prophylactic mediastinal and supraclavicular irradiation to a dose of 16-26 Gy. Median duration of follow-up of living patients was 80 months (range 13-201 months). Results : All of the twenty one patients of group 1 were alive without disease ($100\%$). Among the eight patients who were not treated with radiotherapy (group 2), six patients developed local recurrence. Four Patients referred with recurrent disease were treated with salvage radiotherapy. Three of four patients were salvaged and one Patient who had recurrent intra-abdominal disease died of progressed carcinomatosis at 11 months after salvage radiotherapy. The other two patients with recurrence were salvaged with chemotherapy (1 patient) or re-operation (1 Patient). Twenty eight patients remained alive without disease at last follow up, so the 5 year local control rate and 5 year overall survival rate for all groups were $96.6\%$ (28/29), respectively. Among thirteen patients with stage la unilateral tumors seven patients were treated with postoperative radiotherapy and the other six patients were treated with unilateral salpingo-oophorectomy alone. Five patients who did not received radiotherapy developed local failure but all of the recurrent ovarian dysgerminomas were salvaged with radiotherapy, chemotherapy or re-operation. So all the 13 patients with stage la ovarian dysgerminoma were free of disease from 20-201 months (median 80 months). Conclusion : The authors consider external irradiation to be an effective treatment as a complement to surgery in ovarian dysgerminoma. For those patients with disease presenting in stage la tumors who wish to maintain fertility, unilateral salpingo-oophorectomy alone may be curative and spare ovarian function considering excellent salvage rate of recurrent ovarian dysgerminoma in present study.

#Ovarian Dysgerminoma #Radiotherapy

참고문헌 (0)

참고문헌 신청

참고문헌이 DBpia에서 서비스 중이라면, [참고문헌 신청]을 통해 등록해보세요

함께 읽어보면 좋을 논문

논문 유사도에 따라 DBpia 가 추천하는 논문입니다. 함께 보면 좋을 연관 논문을 확인해보세요!

이 논문의 저자 정보

정은지

소속기관 국민건강보험공단 일산병원 방사선종양학과

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학 의약학 > 임상의학 > 일반 외과학

논문수 39 이용수 85

서창옥

소속기관 Department of Radiation Oncology, Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학 의약학 > 임상의학 > 일반 외과학

논문수 119 이용수 176

성진실

소속기관 연세대학교 의과대학 방사선종양학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 61 이용수 102

금기창

소속기관 Department of Radiation Oncology, Yonsei University College of Medicine

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 28 이용수 55

김귀언

소속기관 연세대학교 의과대학 방사선종양학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 108 이용수 160

최근 본 자료

전체보기

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

초록· 키워드

AI 요약

연구주제

연구배경

연구방법

연구결과

주요내용

목차

참고문헌 (0)

함께 읽어보면 좋을 논문

이 논문의 저자 정보

최근 본 자료

댓글(0)