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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
탁관철 (연세대학교 의과대학 성형외과학교실) 노태석 (연세대학교 의과대학 성형외과학교실)
저널정보
대한미세수술학회 대한미세수술학회지 대한미세수술학회지 제9권 제1호
발행연도
2000.1
수록면
15 - 22 (8page)

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2000

유리피판 이식술 174예의 분석
탁관철 ,  노태석 대한미세수술학회지 2000.01 학술저널

1992

유리피판이식술 86예 분석
탁관철 대한미세수술학회 학술대회 1992.01 학술대회자료

초록· 키워드

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One hundred & seventy four consecutive free-flap transfers were reviewed to analyze distribution of the type of reconstructions, kinds of donor flaps as well incidence of complications. The role of emergent exploration and the effect of preoperative wound conditions in flap survival were evaluated. Free flap transfer for head and neck reconstruction was most common as 93 cases, followed by for upper extremity of 30 cases, for lower extremity 30 cases, 18 penile reconstructions and for trunk & breast 3 cases. Nine flaps exhibited signs of ciruclatory insufficiency between 5 hours and 7 days. Three were managed conservatively with ultimate partial necrosis of the flaps. Eight flaps required return to the operating room. On exploration, early arterial occlusion was revealed in 1 flap, late arterial occlusion in 2 flaps, early venous occlusion in 1 flap, late venous thrombosis in 2 flaps, prolonged venous spasm in 1 and hematoma in 1 flap. The average time from the first abnormal examination to exploration was 2.6 hours. There were no false-positive explorations. Four free flaps failed in spite of the correction of the cause of circulatory compromise. The remaining 4 flaps were salvaged following the correction the casuse. Recipient vessel problems such as irradiation and infection were the most common cause of circulatory crisis. Among the eight flaps requiring return to the operating room, single vein was anastomosed in three flaps and two veins in the remaining five. In the totally failed four flaps only single vein was anastomosed in three cases. The results of this study demonstrate the efficacy of clinical monitoring and the role of early exploration. Precautious selection of recipient vessels and two vein anastomosis are recommended for safe and better prognosis.
#Free flap #Early exploration #Free flap failure #Anterial occlusion #Venous occlusion

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