목적: 간암의 발견에 있어서 multi-detector row helical CT(MDCT)를 이용한 삼중시기영상의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 간암이 의심되어 MDCT(LightSpeed Qx/i,GE medical stem,Milwaukee,Wis)를 촬영한 41명의 환자를 대상으로 하였으며,조직학적으로 확진된 경우와 임상소견 및 방사선학적 소견으로 간암으로 진단된 103개를 대상으로 하였다.초기 및 후기동맥기의 영상은 총150 ml의 조영제를 4 ml/sec로 주입한 후 bolus tracking method를 이용하여 한번의 호흡 중지 기간 중 얻었으며, 이후 문맥기 영상을 얻었다. 초기 및 후기 동맥기 영상은 절편두께 2.5mm,간격 1.25 mm,테이블 이동속도 15 mm/rotation으로 얻었으며, 문맥기 영상은 절편두께5 mm,간격 5 mm,테이블 이동속도 15 mm/rotation으로 얻었다. 세 영상의 분석은 두 명의방사선과의사에 의해 독립적으로 이루어 졌다.각각의 영상에서 간암의 발견율을 구하였으며, 초기동맥기 및 후기동맥기에서는 각각 종괴의 조영증강 정도를 측정하여 두 영상 간에 종괴의 현저도를 비교하였다. 결과:초기동맥기,후기동맥기,문맥기 영상에서 간암의 발견율은 판독자 1에서 81%,77%,55%,판독자 2에서 83%,81%,68%로 나타났으며, 세 영상간의 통계학적인 차이는 없었다(p>0.05).초기동맥기에서는 보였으나 후기동맥기에서는 보이지 않는 종괴는 16개, 반대로 후기동맥기에서는 보였으나, 초기동맥기에서는 보이지 않았던 종괴는 5개로 나타났다. 세 영상을 조합한 경우의 간암의 발견율은 초기 혹은 후기 하나만의 영상과 문맥기영상을 조합한 경우에 비해 의미 있게 높게 나타났다 (p<0.05).초기 및 후기동맥기에서 간암의 평균 현저도는 각각 34.5,51.5로 후기 동맥기에 높게 나타났으나, 이들 간에 통계학적인 차이는 없었다 결론: MDCT를 이용하여 초기 및 후기동맥기, 문맥기영상을 함께 얻은 삼중 시기 영상은 간암의 발견율을 증가시키는데 도움을 주리라 생각된다.
Purpose: To determine whether triple-phase multi-detector-row helical CT images of the liver improves the detection rate of hepatocellular carcinoma (HCC). Materials and Methods: Forty-one patients with 103 HCCs underwent triple-phase multi-detector-row helical CT imaging of the entire liver after contrast administration. Early and late arterial phase images were obtained serially during a single breath-hold, and portal venous-phase images were then obtained. Each image set was independently assessed for the presence of HCC by two radiologists unaware of the possible presence of tumors, and for each phase the detection rate was determined. For each arterial-phase image, lesion conspicuity (attenuation of a tumor compared with that of its parenchyma) was calculated. Results: For reader 1, the detection rates for the early arterial, late arterial, and portal venous phase were 81%, 77%, and 55%, respectively, and for reader 2 were 83%, 81%, and 68%, respectively (p>0.05). When triplephase imaging findings were combined, the detection rate was significantly higher than when only those of the early or late arterial, and portal venous, phase were used (p<0.05). Mean lesion conspicuity for the late arterial phase was higher than for the early arterial phase, but the difference was statistically insignificant (p>0.05). Conclusion: Triple-phase imaging of the liver, involving the early arterial, late arterial, and portal venous phase, and using multi-detector-row helical CT, increases the detection rate of HCC.