가토 간 VX2 암종의 Gadobenate Dimeglumine 조영증강 MRI: 지연기 영상의 유용성과 적합한 영상기법의 선택

조승일; 이정민; 김영곤; 김종수

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자료유형: 학술저널

저자정보: 조승일 (의과대학 진단방사선과학교실) 이정민 (의과대학 진단방사선과학교실) 김영곤 (의과대학 진단방사선과학교실) 김종수

저널정보: 대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제47권 제1호

발행연도: 2002.1

수록면: 51 - 59 (9page)

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목적: 가토의 간에 이식한 VX-2 암종을 이용해 간 특이적 조영제인 Gadobenate dimeglu-mine 의 지연기 영상의 유용성을 평가하고 이를 위한 적절한 영상기법을 알아보고자 하였다 대상과 방법: 총 11마리의 가토의 간에서 12개의 VX2 암종을 대상으로 하였다. 1.5T 자기공명영상기기를 이용하여 조영 전 T1강조영상과 T2강조영상을 얻고,Gadobenate dimeglumine 0.1 mmol/kg을 정맥주입 후 0-30초(동맥기),31-60초(문맥기),그리고 40분(지연기)에 T1 강조영상을 얻었다.정량적 분석을 위해,각 시기별 간실질의 신호대잡음비(signal to noise ratio,SNR),종괴의 SNR,종괴와 간실질간 대조잡음비(lesion to liver contrast noise ratio, CNR)를 비교 분석 하였고 정성적 분석은 종괴의 명확도,묘출도,인공물의 정도,혈관의 해부학적 명확도를 두명의 경험있는 방사선과 의사가 합의하에 평가하였다. 결과:Gadobenate dimeglumine 조영 후,지연기에 간의 SNR은 조영전,동맥기,문맥기에 비해 통계적으로 유의하게 증가하였다(p<0.05).지연기 영상에서 종괴의 SNR 은 조영 전 영상에 비해 유의하게 증가하였으나(p<0.05)동맥기나 문맥기 영상과는 차이가 없었다.종괴의 CNR은 조영전이나 문맥기에 비하여서는 유의한 증가를 보였으나(p<0.05)동맥기와는 유의한 차이를 보이지 않았다.지연기 영상에서 병변의 묘출도는 조영전,동맥기,문맥기 영상에 비해 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05).병변의 명확도와 혈관의 해부학적 명확도는 동맥기와는 유의한 차이를 보였으나(p<0.05)조영전이나 문맥기와는 유의한 차이를 보이지 않았다.조영 후 영상기법간의 비교에서는 T1강조-2차원 경사에코 영상과 지방포화 T1강조-2차원 경사에코 영상이 스핀에코 기법에 비해 간실질의 SNR, 종괴의 SNR,CNR에서 모두 통계적으로 유의하게 높았다(p<0.05). 결론:Gadobenate dimeglumine 의 지연기 영상은 간 실질의 SNR,병변의 CNR을 높여 병변의 명확도와 묘출도를 향상시켰으며 병변의 검출률의 향상에 기여할 것으로 생각된다. 또한 지연기 영상을 위해서는 경사에코 영상이 스핀에코 영상보다 우수하였다.

Purpose: To assess the diagnostic value of delayed imaging using gadobenate dimeglumine(MultiHance) and to determine the optimal pulse sequence for the detection of VX2 carcinoma lesions in the rabbit. Materials and Methods: Twelve VX2 carcinomas implanted in the livers of eleven New Zealand rabbits were studied. All patients underwent an MR protocol consisting of precontrast T2-and T1-weighted sequences, followed by repetition of the T1-weighted sequence at 0 to 30 (arterial phase), 31-60 (portal phase), and 40 minutes (delayed phase) after the intravenous administration of 0.1 mmol/kg of gadobenate dimeglumine. The signal-to-noise ratio (SNR) of the liver and VX2 tumor, and the lesion-to-liver contrast-to-noise ratio (CNR) of precontrast and postcontrast MR images were quantitativlely analyzed, and two experienced radiologists evaluated image quality in terms of lesion conspicuity, artifact, mass delineation, and vascular anatomy. Results: Liver SNR was significantly higher at delayed imaging than at precontrast, arterial, and portal imaging (p<0.05), while lesion SNR was significantly higher at delayed imaging than at precontrast imaging (p<0.05). Lesion CNR was higher at delayed imaging than at precontrast and portal phase imaging (p<0.05), but there was no difference between arterial and delayed imaging. The latter provided better mass delineation than precontrast, arterial and portal phase imaging (p<0.05). While in terms of lesion conspicuity and vascular anatomy, the delayed phase was better than the arterial phase (p<0.05) but similar to the precontrast and portal phase. During the delayed phase, the gradient-echo sequence showed better results than the spin-echo in terms of liver SNR, and lesion SNR and CNR (p<0.05). Conclusion: Because it provides better lesion conspicuity and mass delineation by improving liver SNR and lesion-to-liver CNR, the addition of the delayed phase to a dynamic MRI sequence after gadobenate dimeglumine administration facilitates lesion detection. For delayed-phase imaging, the gradient-echo sequence is superior to the spin-echo sequence.

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