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저자정보
정혜원 (서울대학교 의과대학 방사선과학교실) 김종재 (의과대학 병리과학교실) 강흥식 (서울대학교병원 병리과)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제47권 제6호
발행연도
2002.1
수록면
657 - 664 (8page)

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목적: 토끼 슬관절에 실험적으로 화농성 관절염을 유발시켜 이에 대한 자기공명영상 소견과 병리소견을 비교분석함으로써 자기공명영상 소견을 병리학적으로 규명하고자 하였다. 대상과 방법: 토끼 20마리의 우측 슬관절에 포도상구균을 직접 주입하는 방법으로 화농성 관절염을 만들었다.20마리의 토끼를 5마리씩 4개의 군으로 나누어 각각 3일 후, 1주 후, 2주후, 4주 후에 자기공명영상검사를 시행하였다. 자기공명영상은 스핀에코 T1강조 시상영상과 T2강조 시상영상을 얻었다. 자기공명영상 검사가 끝난 토끼를 희생시켜 조직처리하고 시상면으로 절단하여 병리표본을 제작하였다. 자기공명영상에서 나타난 관절 안쪽 및 바깥쪽 연부조직 병변을 병리소견과 비교하여 분석하였다. 병변의 신호강도는 근육과 같은 신호강도를 등 신호강도 ,그보다 낮은 경우 저 신호강도, 그리고 근육보다 높은 경우를 고신호강도로 분류하였고, 고신호강도를 다시 3개의 등급으로 나누었다. 결과: T2강조영상에서 모든 병변은 고신호강도를 보였고 병리검사에서 염증세포침윤 (2관절), 농양 (1관절), 육아조직 (3관절), 섬유화 (11관절), 부종 (4관절), 울혈 (9관절)및 관절삼출액 (11관절)에 해당하였다. 농양을 제외하고는 모든 병변이 불규칙한 모양을 보였고, 고신호강도의 정도도 1-3등급으로 다양하여 각각의 병변을 자기공명영상 소견으로는 구별할 수 없었다. 자기공명영상에서 관절피막 바깥쪽에 병변을 형성한 경우는 9관절로, 병리검사에서 이들은 염증세포침윤, 농양, 육아조직, 섬유화 등의 감염성 병변과 부종, 울혈 등의 반응성 변화임을 확인하였다. 결론: 자기공명영상에서 화농성 관절염의 연부조직 병변은 그 종류에 따라 다양한 소견을 보여 비특이적인 양상을 나타냈다. 특히, 관절 바깥쪽으로 형성된 병변이 반드시 감염성 병변을 시사하는 것은 아니므로 병변의 범위를 평가할 때 주의를 요한다.

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