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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
신태범 (동아대학교 의과대학 진단방사선과학교실)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제49권 제2호
발행연도
2003.1
수록면
125 - 130 (6page)

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목적:소아 악성종양 환아에서 정맥 마취제를 이용한 진정 하 방사선학적 중심정맥포트 삽입술의 안정성 및 유용성에 대하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법:2001년 10월에서 2002년 6월까지 악성종양으로 진단되어 항암 화학요법을 위하여 중심정맥 포트 삽입술을 시행한 19명 환아 20예를 대상으로 하였다.대상 환아는 남아 13명,여아 6명이었고 연령은 1-11세(평균 4.7세)이었다.이 중 3명의 환아는 예전에 터널식 중심정맥도관을 삽입하였으나 도관의 빠짐,감염,찢어짐 등으로 도관을 제거한 경험이 있었다. 전 예에서 정맥마취제를 이용하여 진정을 유도하였다.실시간 초음파 유도 하에서 우측 내경정맥을 미세천자침으로 천자하였고 1예에서는 좌측 내경정맥을 천자하였다.주입부는 쇄골하와에 설치하였다.천자 부위에서 주입부까지 반타원형으로 터널을 만들어 도관이 꺾이는 것을 방지하였다.투시 유도 하에서 도관을 우심방과 상대정맥 경계부에 위치시켰다.시술의 성공 및 시술 중 합병증,시술 후 합병증,사용기간을 조사하였다. 결과:전 예에서 합병증없이 성공적으로 중심정맥포트를 삽입하였다.1예에서 시술 후 주입부삽입부위에서 출혈이 있었으나 국소압박으로 치료하였다.1예에서 포트삽입부위의 감염 및 도관의 위치이상으로 포트를 제거하였으며 좌경정맥을 통하여 새로운 포트를 삽입하였다.평균경과관찰기간은 118일(18-274일)이었다. 결론:장기간 항암 화학요법을 시행하는 소아 악성종양 환아에서 정맥마취제를 이용한 방사선학적 피하매몰형 전흉벽 중심정맥포트 삽입술은 높은 성공률과 시술과 연관된 낮은 합병증을 보이며 수술적 포트 삽입술을 대치할 수 있을 것으로 생각한다.
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