급성 심근 경색 환자에서 재관류 후 조기에 시행한 휴식/24시간 지연 T1-201 심근 SPECT의 심근벽 운동 호전 예측능

현인영; 권준

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자료유형: 학술저널

저자정보: 현인영 (인하대학교병원 핵의학과) 권준 (인하대학교병원 심장 내과)

저널정보: 대한핵의학회 대한핵의학회지 대한핵의학회지 제32권 제3호

발행연도: 1998.1

수록면: 259 - 265 (7page)

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2003

Tc-99m MIBI and Tl-201 Uptake in a Thymic Carcinoma

현인영 대한핵의학회지 2003.01 학술저널

심근 게이트 SPECT로 측정한 좌심실 용적과 구혈률의 정상 값 확립: Tl-201과 Tc-99m MIBI 게이트 SPECT의 비교

현인영 , 서정기 , 권준 외 3명 대한핵의학회지 2003.01 학술저널

1999

급성 심근 경색(AMI)에서 경색 연관 동맥의 잔여 협착과 원격 관상 동맥의 유의한 협착을 예측하기 위해 급성기에 시행한 휴식 $^{201}T1$/부하 $^{99m}Tc$ MIBI 심근 관류 SPECT의 진단 성적

현인영 , 권준 , 김대혁 외 5명 대한핵의학회 학술대회 1999.01 학술대회자료

1998

급성 심근 경색 환자에서 재관류 후 조기에 시행한 휴식/24시간 지연 T1-201 심근 SPECT의 심근벽 운동 호전 예측능

현인영 , 권준 대한핵의학회지 1998.01 학술저널

1997

급성 또는 아급성 뇌경색 환자에서 99m7c-ECD 뇌 SPECT 소견 : 99mTc-HMPAO 뇌SPECT와의 비교

현인영 , 나정호 , 이일근 외 3명 대한핵의학회 학술대회 1997.01 학술대회자료

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목적: 심근의 T1-201 섭취는 심근 조직의 관류를 반영한다. 급성 심근 경색 환자에서 재관류 후에 T1-201 심근 SPECT로 구조된 심근을 찾아내어 심근벽 운동 회복을 예측할 수 있다. 대상 및 방법: 급성 심근 경색 환자에서 조기 재관류 또는 경색 연관동맥에 대한 지연 재관류를 시행하고 6 시간 이내에 휴식, 다음날 지연 심근 T1-201 심근 SPECT를 촬영하여 휴식기 T1-201의 섭취 정도와 지연 재분포 여부를 관찰하여 재관류 후 조기에 시행한 T1-201 심근 SPECT의 심근벽 운동 호전 예측능을 평가하였다. 결과 휴식기 T1-201 섭취와 지연 재분포를 같이 고려하여 판정한 심근벽 운동 호전 예측능은 양성 예측율 99% (70/71), 음성 예측율 54% (14/27)이었다. 휴식기 T1-201 섭취 정도로 판정한 심근벽운동 호전 예측능은 양성 예측율 100% (69/69),음성 예측율 52% (15/29)로, 지연 재분포의 관찰이 휴식기 T1-201 섭취로만 판가한 심근벽 운동 호전 예측능을 유의하게 향상시키지 않았다. 심근벽 운동감소 정도에 따라 분류한 T1-201 심근 SPECT의 심근벽 운동 호전 예측능은 심근벽 운동이 저하된 46 분절에서 양성 예측율 100%, 음성 예측능 14%이었고, 심근벽 운동이 전혀 없거나 이상 운동이 있었던 52 분절에서 양성 예측을 97%, 음성 예측율 60%이었다. 음성 예측율은 심근벽 운동이 저하된 분절보다 전혀 없거나 이상 운동이 있는 분절에서 유의하게 높았다. 결론: 급성 심근 경색 환자에 대한 재관류 후 조기에 검사한 T1-201 심근 SPECT에서 심근생존능이 있으면 심근벽 운동은 호전되어 좋은 양성예측율을 보였으나 음성 예측율은 비교적 낮았다. 음성 예측율을 올리기 위해서 심근벽 운동을 고려하여 심근 관류를 판정할 필요성이 있었다.

Purpose: We studied early rest/24 hour delay T1-201 perfusion SPECT for prediction of wall motion improvement after reperfusion in patients with acute myocardial infarction. Materials and Methods: Among 17 patients (male/female= 11/6, age: $59{\pm}13$) with acute myocardial infarction, 15 patients were treated with percutaneous transcoronary angioplasty (direct:2, delay: 11) and intravenous urokinase (2). Spontaneous resolution occurred in infarct-related arteries of 2 patients. We confirmed TIMI 3 flow of infarct-related artery after reperfusion in all patients with coronary angiography. We performed rest T1-201 perfusion SPECT less then 6 hours after reperfusion and delay T1-201 perfusion SPECT next day. T1-201 uptake was visually graded as 4 point score from normal (0) to severe defect (3). Rest T1-201 uptake ${\le}2$ or combination of rest T1-201 uptake ${\le}2$ or late reversibility were considered to be viable. Myocardial wall motion was graded as 5 point score from normal (1) to dyskinesia (5). Myocardial wall motion was considered to be improved when a segment showed an improvement ${\ge} 1$ grade in follow up echo compared with the baseline values. Results: Among 98 segments with wall motion abnormality, the severity of myocardial wall motion decrease was as follow: mild hypokinesia: 18/98 (18%), severe hypokinesia: 28/98 (29%), akinesia: 51/98 (52%), dyskinesia: 1/98 (1%). The wall motion improved in 85%. Redistribution (13%), and reverse redistribution (4%) were observed in 24 hour delay SPECT. Positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of combination of late reversibility and rest T1-201 uptake were 99%, and 54%. PPV and NPV of rest T1-201 uptake were 100% and 52% respectively. Predictive values of combination of rest T1-201 uptake and late reversibility were not significantly different compared with predictive values of rest T1-201 uptake only. Conclusion: We conclude that early T1-201 perfusion SPECT predict myocardial wall motion improvement with excellent positive but relatively low negative predictive values in patients with acute myocardial infarction after reperfusion.

#Acute myocardial infarction #Reperfusion #Wall motion #T1-201 perfusion SPECT

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현인영

소속기관 인하대학교 의과대학 핵의학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 35 이용수 32

권준

소속기관 인하대학교병원 심장 내과

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

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