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저자정보
정연주 (의과대학 성 빈센트병원 방사선과학교실) 김건일 (의과대학 진단방사선과학교실) 이석홍 (부산대학교 의과대학 방사선과학교실) 김동원 (부산대학교 의과대학 방사선과학교실) 배영태
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제47권 제1호
발행연도
2002.1
수록면
43 - 50 (8page)

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목적: 수술을 받은 유방암 환자의 방사선 치료 후의 흉부 CT 소견을 기술하고자 한다. 대상과 방법: 1996년 5월부터 2000년 3월까지 유방암으로 수술 후 방사선 치료를 받은 환자 중 CT를 시행한 36명(27-59세,평균 44세)의 흉부 CT 소견을 2명의 방사선과 의사가 후향적으로 분석하였다.방사선 치료는 병기에 따라 유방 및 전흉벽 접면 조사만 시행(n=11)하거나 액와 및 쇄골상 림프절 전면 추가 조사(n=25)를 하였고 전체 방사선 조사량은 5040-5400 cGy, 27-35회 분할,총 기간은 5-9주 였다.방사선 치료 시작 1주 전의 baseline CT와 방사선 치료 종료 후 2-40개월(평균 17개월)의 CT를 비교하여 폐병변이 치료 중 혹은 치료 종결 3개월내에 동측에 생겼을 때와 임상 소견 및 추적 검사로 방사선 폐렴 혹은 섬유화로 진단하였다. 결과: 치료 전 baseline CT는 유방의 이상 소견 혹은 액와 림프절 종대를 제외하고는 모두 정상 소견이었다. 방사선 조사 종료 후 시행한 CT의 이상 소견은 망상 음영 (n=24), 수직의 선상음영(n=15),견인성 기관지 확장증 (n=7),폐경결 음영 (n=6),간유리 음영 (n=3)이었으며 기타 병적 늑골 골절 (n=3),흉막 삼출 (n=2),흉막비후 (n=1)이었다.5예에서는 정상소견이었다. 접면 조사를 받은 36명의 환자 중 CT 이상 소견은 23예(64%)에서 보였으며 모두 폐의 전방 흉막하 부위에서 보였다. 액와 및 쇄골상 림프절 전면 추가 조사를 받은 25예중 이상 음영이 있는 24예에서는 폐음영의 분포가 대부분 (n=21)폐첨부에 미만성으로 관찰되었으며 종격동 인접부위 (n=2),폐첨부의 후면 (n=1)에 분포 우위를 보이는 예도 있었다. CT를 시행한 시기의 단순 흉부 촬영은 비정상 소견이 26예였고 정상 소견이 10예였다. 정상단순 흉부촬영소견을 보인 예중 7예는 유방 및 흉벽의 접면조사만 시행하였고 이 중 3예의 CT에서 선상 혹은 흉막하 간유리 음영을 보였다. 정상 단순 흉부 촬영 소견을 보인 예 중3예는 액와 및 쇄골상 림프절 전면 추가 조사를 받은 환자로 이 중 2예의 CT에서 선상 혹은망상형의 음영을 보였다. 결론: 유방암 환자의 방사선 치료 후 CT 소견은 방사선 치료의 방법에 따라 폐첨부 혹은 폐의전면 흉막하 부위에 선상 혹은 망상형의 음영으로서 방사선 폐렴 혹은 섬유화 소견이다. CT는 단순 흉부 촬영보다 이상 소견의 발견이 쉽다.이러한 소견은 후에 합병될 수 있는 다른 폐질환의 감별 진단에 도움이 될 것으로 보인다.
#Breast neoplasms #postoperative #Lung #effects of irradiation on

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